下肢静脉曲张 教你正确防治下肢静脉曲张
由除静脉壁软弱和静脉瓣缺陷者外的原因所引起的静脉曲张为继发性静脉曲张,下肢静脉曲张大多发生在大隐静脉,亦有大,小隐静脉同时发病者,而单独小隐静脉发生者则较少。
深静脉因位于肌群之间而受到保护,同时下肢运动时,肌肉收缩,有助于血液循环,故不发生静脉曲张;相反,浅静脉因无上述保护条件,所以容易引起静脉曲张。
下肢静脉曲张的检查与诊断
检查方法
1.化验室检查
在本病的早期一般无明显血液成分改变,当伴有血栓性浅静脉炎、淤积性皮炎、小腿溃疡等并发症时,常有白细胞总数和中性粒细胞增高。
血液流变学改变,如血清纤维蛋白原升高,血浆黏度偏高,红细胞变形性降低和聚集性增加。
若伴有小腿溃疡的患者,还需进行脓液培养及药敏试验,依据所培养的细菌状况及药物敏感程度,临床采取相应的治疗。
2.X线检查
静脉血管造影是目前诊断静脉系统疾病准确性较高的诊断方法,单纯性静脉曲张患者,行下肢静脉顺行性造影时,显示为隐一股静脉瓣膜封闭不全及明显的浅静脉矿长,迂曲。
3.无创性检查
超声多普勒检查
将多普勒超声探头置于曲张静脉上,在其近端甩手加压可听到逆流的血流声。
彩色超声多普勒检查
大多数患者体现下肢深静脉瓣膜功能不全,可显示下肢浅静脉迂曲,管径增粗。隐一股静脉瓣膜运动度增大,封闭不全。
深吸气后用力屏气时管径增粗,大隐静脉上段可探及反向血流。