什么是痛风性关节炎 痛风的症状及其治疗

痛风性关节炎的发生机制

痛风性关节炎，又称为尿酸性关节炎。可发生于任何年龄，但发病高峰年龄为40岁左右，男性多见。根据不同临床表现，可分为无症状期、急性关节炎期、间歇期和慢性关节炎期(骨关节病期)四个阶段。

痛风性关节炎的发生机制

(一)慢性关节炎的发生机制

急性痛风性关节炎反复发作可发展为多关节受累，并从急性期的关节局部肿胀发展为慢性期的局部骨质缺损、关节畸形。尿酸盐结晶沉积于关节附近的肌腱、腱鞘及皮肤结缔组织中，形成大小不一的痛风石，多见于跖趾、手指、肘部、耳轮等处。

痛风石沉着处皮肤可破溃，形成瘘管，流出白色粉样尿酸盐结晶。在X线片上可看到受累关节的骨软骨缘有骨质缺损，骨关节间隙变宽。痛风石还可沉着于主动脉、主动脉瓣，引起相应的临床症状。

(二)急性关节炎的发生机制

尿酸钠在关节腔内形成微晶体沉淀，引起非特异性关节炎症，是个复杂过程，可能是多种因素综合作用的结果。如：

尿酸钠微晶体的形成：血液或滑囊液中，尿酸钠浓度达到饱和状态，即出现结晶沉淀。所以急性痛风性关节炎发作，与高尿酸血症程度呈正相关。然而，许多高尿酸血症病人，终生无急性关节炎发作。有些病人是在高尿酸血症持续多年后，才有痛风发生。相反，少数急性痛风病人，血尿酸浓度却显著低于饱和状态。还有一部分病人，在降尿酸治疗后，诱发急性痛风，即所谓尿酸盐游走性发作。

其机制可能与下述因素相关：①软骨和滑囊液中含有多种蛋白多糖。②人体内中心体温与人肢体远端及外周关节腔内温度之间，有一定梯度。③结缔组织的机械性损伤是引起发作的促发因素。损伤促使关节腔滑囊表面尿酸盐结晶脱落，引致痛风发作。急性痛风常在露宿野外发作，并且常累及第一跖趾关节，与病人行走时，此关节承受体重的应力大有关。

白细胞在发作过程中的作用：在尿酸钠微晶体导致急性关节炎发作中，多形核白细胞起重要作用。实验表明，以抗白细胞血清或万古霉素造成动物白细胞减少后，则尿酸钠微晶体不能引起急性关节炎发作。当白细胞恢复正常后，多可导致炎症发作。

痛风性关节炎怎么治疗

痛风性关节炎多在夜间发作，疼痛会从睡眠中惊醒。给患者带来极大困扰。痛风性关节炎一般多发部位是为大拇指关节，踝关节，膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛。

痛风性关节炎可由精神紧张、过度疲劳，进食高嘌呤饮食、关节损伤、手 术、感染，天气变化如温度气压突变，外伤等多方面引发。在治疗方面，由于是代谢障碍毛病,如果控制饮食也未见成效,必须要长期用药物控制，建议在专业医生的指导下进行治疗为宜。

痛风性关节炎是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其他组织中而引起的炎性反应，受累关节红、肿、热、痛，活动受限，目前以保守治疗为主，针灸是其中一种，方法如下：

取穴：主穴分为2组。一组为阿是穴(红肿热痛明显处)、太冲、内庭等穴位，另一组为曲池、阳池、阳溪、太冲、丘墟、太溪、阳陵泉、血海等穴位。

治法：若病变在下肢，取上述第一组主穴，若病变在上肢，则取第二组主穴。以1-1.5寸28号毫针刺入，得气之后采用捻转补泻手法;急性期用泻法，恢复期用平补平泻法，均留针30分钟。每隔10分钟行针1次。每日或者隔日1次，7-10次为1疗程，每疗程间隔3-5日。