前列腺癌的治疗 带你正确认识前列腺癌

2.患有严重出血倾向或血液凝固性疾病。

3.已有淋巴结转移或骨转移。

手术方法和标准

国内推荐耻骨后根治性前列腺切除术和腹腔镜前列腺癌根治术。

前列腺癌的预防

有研究结果显示番茄和其他含番茄红素的食物对预防前列腺癌可能有效，二项大规模的前列腺癌预防试验结果显示应用非那雄胺或度他雄胺(治疗前列腺增生的药物)可使前列腺癌的患病率降低25%，但可能增加患高分级前列腺癌的风险。

1.普查

目前普遍接受的有效方法是用直肠指检加血清PSA浓度测定。

用血清PSA水平检测40～45岁以上男性公民，并每年随访测定一次。

这一普查方法经济有效，如PSA超过4.0ng/ml再做直肠指检或超声波检查，如果阳性或可疑再做针刺活检。

这一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌。瑞典的一个人群为基点的普查发现从血清PSA浓度增加高于3ng/ml到临床诊断为前列腺癌的时间跨度为7年。

因此对人群做PSA普查可以早期诊断前列腺癌并早期治疗，因为PSA血浓度随年龄的增加而增加。

日本Gunma大学医学院的研究发现60～64岁，65～69岁，70～74 岁，75～79岁及80岁以上男性的血PSA年龄纠正的正常值高限应分别为3.0，3.5，4.0和7.0ng/ml。

这些正常值范围的敏感性、特异性及有效率分别为92.4%，91.2%和84.3%。

奥地利的研究45～49岁及50～59岁男性血清PSA浓度正常高限分别为2.5ng/ml和 3.5ng/ml。

不少研究对于血清PSA 4.0～10ng/ml者可以用游离PSA百分数来增加PSA测定的敏感性。

一般来说游离PSA增加见于前列腺良性增生，游离PSA在前列腺癌病人中则减少。