前列腺癌的治疗 带你正确认识前列腺癌

激素和其他危险因素

雄激素在前列腺的发育和前列腺癌的进展过程中起关键作用。在动物实验中，雄激素和双氢睾酮能够诱发前列腺癌。

然而，流行病学研究并未肯定雄激素浓度在前列腺癌患者与对照人群之间存在显著差异。

这可能是由于雄激素的致病作用是在肿瘤形成前数十年间所产生的，同时目前的研究忽略了复杂的激素网络的相互作用。

胰岛素和胰岛素样生长因子IGF也是前列腺癌发病的相关因素。国内的流行病学资料显示：按胰岛素浓度均分为四组，浓度高组的人群患前列腺癌的危险为低组的2.6倍。

IGF-1是一种多肽生长因子，参于调节肿瘤细胞的增殖、分化和凋亡。前瞻性研究显示：与IGF-1浓度低的人群相比，高组患前列腺癌的相对危险为4.3倍。

近年来，慢性炎症和前列腺癌的相关性成为关注热点。有性传播疾病或前列腺炎病史的男性的前列腺癌发病危险增高，并且遗传流行病学提示的前列腺癌高危基因是炎症反应的调控基因。

当然，与许多未提及的危险因素一样，炎症的致癌机制仍有待进一步的研究验证。

年龄和种族

前列腺癌的发病情况与年龄密切相关，美国70%以上的前列腺癌患者年龄大于65岁。

据美国癌症协会统计：39岁以下的男性发生前列腺癌的几率为0.01%，40-59岁的几率为2.58%1/39，60-79岁的几率达14.76%1/7。

国内也呈现高年龄组发病率高的分布，1997-1999年上海75岁以上前列腺癌患者占总数的51.2%。

除了年龄，不同种族的前列腺癌发病率的差异也很大。美国黑人前列腺癌的发病率高，达到185.7/10万，是美国白人发病率107.79/10万的1.7倍，比中国上海居民2.97/10万高出几十倍。

遗传因素

家族史是前列腺癌的高危因素，一级亲属患有前列腺癌的男性的发病危险是普通人的2倍，并且当患病亲属个数增加或亲属患病年龄降低时，本人的发病危险随之增加。

值得注意的是，遗传因素的作用在年轻患者中体现更为明显。台湾地区的一项回顾性研究显示：6%的前列腺癌患者有阳性家族史，而发病年龄小于70岁的患者中9.1%有阳性家族史。