前列腺炎是什么 怎么有效治疗前列腺炎

不失为可选用的辅助治疗方法。

1.急性细菌性前列腺炎

(1)一般治疗：卧床休息，大量饮水或输液，加强全身支持疗法。

(2)抗生素：积极应用有效的抗生素。常选用喹诺酮类如环丙沙星、氧氟沙星、左氟沙星(左旋氧氟沙星)0.2g，静脉滴注，2～3次/d。

氨基糖甙类如阿米卡星、奈替米星0.4g，静脉滴注，1次/d。急性炎症症状控制后可改为口服给药，疗程应维持1个月。

(3)其他治疗：可选用解热镇痛药物，如索米痛片(去痛片)，对乙酰氨基酚(散利痛)、对乙酰氨基酚(百服宁)等。

有排尿困难的可用α-受体阻滞药，如那妥25mg，特拉唑嗪2mg或坦洛新(哈乐)0.2mg，口服，1次/d，对急性尿潴留者，不宜置导尿管，而应作耻骨上膀胱穿刺造瘘，并发前列腺脓肿时，应切开引流。

2.慢性前列腺炎

(1)生活调节：避免长时间骑、坐，有规律的性生活，忌饮酒及辛辣食物。

(2)热水坐浴及理疗：可减轻局部炎症，促进吸收。

(3)前列腺按摩：每周1次，以引流炎性分泌物。

(4)植物制剂：如舍尼通、前列欣胶囊、泽桂癃爽胶囊等。

(5)解痉止痛药物的应用：布洛芬60mg，口服，4次/d;吲哚美辛(消炎痛)栓剂0.1g，直肠内给药，1次/d。对排尿刺激症状明显者可应用托特罗定2mg，口服，2次/d或黄酮哌酯(泌尿灵)0.2g，口服，3次/d。

(6)α受体阻滞药的应用：可解除患者的排尿困难症状。

(7)抗生素的应用：①慢性细菌性前列腺炎：应选择脂溶性、弱碱性、与血浆蛋白结合率低的抗菌药物，如甲氧苄啶(甲氧苄氨嘧啶，trimethoprim，TMP)160mg，1次/d;复方磺胺甲噁唑(SMZ)800mg，1次/d;疗程4～12周。氟喹诺酮类药物，如氧氟沙星或左氟沙星。

3.物理治疗

前列腺按摩可排空前列腺管内浓缩的分泌物以及引流腺体梗阻区域的感染灶，因此对顽固病例可在使用抗生素的同时每3～7天做前列腺按摩。

多种物理因子被用作前列腺理疗，如微波、射频、超短波、中波和热水坐浴，对松弛前列腺、后尿道平滑肌及盆底肌肉，加强抗菌疗效和缓解疼痛症状有一定好处。

4.M-受体拮抗剂

对伴有膀胱功能过度活动症表现如尿急，尿频，夜尿增多但无尿路梗阻的前列腺炎患者，可以使用M-受体拮抗剂治疗。

5.α-受体拮抗剂

前列腺痛、细菌性或非细菌性前列腺炎患者的前列腺、膀胱颈及尿道平滑肌张力都增加，排尿时后尿道内压增高致尿液反流入前列腺管，是引起前列腺痛、前列腺结石及细菌性前列腺炎的重要原因，应用α受体拮抗剂有效地改善前列腺痛及排尿症状，对防止感染复发有重要意义。α受体拮抗剂宜用较长疗程，使有足够时间调整平滑肌功能，巩固疗效。

6.前列腺按摩及热疗

前列腺按摩是传统的治疗方法之一，研究显示适当的前列腺按摩可促进前列腺管排空，增加局部药物浓度，进而缓解慢性前列腺炎的临床症状。

热疗主要利用多种物理手段所产生的热效应，增加前列腺组织血液循环，加速新陈代谢，有利于效应和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛等。