什么是宫腔粘连 宫腔粘连到底如何治疗

二、致病因素

1.刮宫

从目前报道的IUA中有66.7%的IUA是由人工流产或自然流产后刮宫引起的，另一因素是产后出血刮宫，剖宫产和葡萄胎清宫也可引起IUA。

但所占的比例很小，故妊娠子宫的刮宫被认为是主要的致病因素，若产后第2～4周行刮宫术，IUA的发病率则高。

如在产后1周以内或4周以后发生创伤，IUA的发病率就比较低，在产后48小时内刮宫很少发生粘连。

2.生殖器结核

子宫内膜的慢性结核感染通常由生殖器外结核的全身传播或输卵管结核直接蔓延所致，结核感染严重者可使子宫内膜完全消失，其终后果是严重的IUA，常导致完全的宫腔闭塞。

其它原因

1.宫腔操作史

妊娠因素

与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。

这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。

非妊娠因素

子宫肌瘤剜除术进入宫腔、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。

2.手术炎症因素

宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。