什么是胰岛素抵抗 胰岛素抵抗原因及治疗

胰岛素抵抗的原因是什么

导致胰岛素抵抗的病因很多，它包括遗传性因素或称原发性胰岛素抵抗如胰岛素的结构异常，体内存在胰岛素抗体，胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Glut4基因突变，葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)，原发性胰岛素抵抗绝大多数(90%以上)是由于多基因突变所致，并常常是多基因突变协同导致胰岛素抵抗。

除了上述遗传因素之外，许多环境因素也参与或导致胰岛素抵抗，称之继发性胰岛素抵抗如肥胖(是导致胰岛素抵抗主要的原因，尤其是中心性肥胖，这主要与长期运动量不足和饮食能量摄入过多有关，2型糖尿病患者诊断时80%伴有肥胖)，长期高血糖，高游离脂肪酸血症，某些药物(如糖皮质激素)，某些微量元素缺乏(如铬和钒缺乏)，妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。

胰岛素抵抗的成因尚未完全清楚。

遗传因素：胰岛素抵抗可能是多种基因细微变化叠加效应的后果。

环境因素：主要是摄食过多、体力劳动和运动过少、肥胖等。

一般认为是由遗传因素和环境因素共同作用的结果，因此单纯的刺激胰岛素的分泌，是无法从根本上解决胰岛素抵抗的。

高温烹饪食物致胰岛素抵抗

来自丹麦的一项研究提示，常吃高温烹饪的食物可能增加胰岛素抵抗，因为高温烹饪导致晚期糖基化终产物(AGE)形成，后者可促使2型糖尿病患者的糖代谢受损。研究者指出，烘烤、焙烧、油煎和烧烤等高温烹饪手段可导致多种食物中含有高水平的AGE，包括面包、熟肉制品和焙炒咖啡等，而调整烹饪方法可减少AGE的产生，从而降低胰岛素抵抗风险。

据美国科研人员报道，食物脂肪与胰岛素抵抗的关系可随脂肪类型而发生变化，即饱和及单不饱和脂肪与胰岛素抵抗相关，反式脂肪酸则无关。

路易斯安那大学的J.C。Lovejoy博士及其同事以19名男性和19名女性为研究对象，检测了各种食物脂肪酸对胰岛素抵抗的作用。他们通过标准的葡萄糖耐量试验检测了血清胆固醇酯类(CEs)和磷酸酯(PLs)的脂肪酸组成以及葡萄糖和胰岛素浓度。

结果发现，食用饱和及单不饱和脂肪与胰岛素抵抗相关。空腹胰岛素和富含myristic (C14：0)、palmitoleic (C16：1)和dihomo-gamma -linolenic(C20：3n-6)的血清胆固醇酯类显著相关。

但是研究人员指出，反式脂肪酸和胰岛素抵抗无关。

大多数胰岛素抗性的成因依然未知。然而，胰岛素抗性有可能是高碳水化合物的饮食方式造成的。所以饮食需要注意避免高糖饮食，不要吃碳水化合物含量高的食物;多吃蔬菜跟含糖低的水果。