脚气怎么办 学会这些让脚气不再骚扰你

脚气如何诊断检查

维生素B1缺乏有周围神经炎表现者须与铅中毒、砷中毒及因白喉、菌痢、麻风等感染引起者相鉴别。有浮肿者须与肾炎、营养不良及生理性浮肿区分。

尿常规检查，血浆蛋白测定以及检查有无伴随的周围神经炎症状对诊断有助。有心力衰竭表现者应同其他高输出量型心脏病伴心力衰竭，如甲亢性心脏病，贫血性心脏病及中毒性、病毒性心肌炎引起者鉴别。

在酗酒者，维生素B1缺乏症可与肝病，酒精中毒表现同时存在，有时不易区分，需仔细观察作出诊断。

1.掌跖脓疱病

损害始于指，掌部和趾跖部，或掌，跖同时患病，手部以掌中或鱼际部为重，足部则以足跟和足弓为多，在红斑基础上发生小而深的脓疱，或先为水疱而后为脓疱，反复发作，时轻时重，除瘙痒外痛感明显，无全身症状，皮损真菌检查为阴性。

2.进行性对称性红斑角化病

为常染色体显性遗传病，好发于手，足背部和四肢伸侧，常有轻度瘙痒，局限于双足时需与脚气鉴别，该病皮损为边缘鲜明的红斑，伴有角化过度和鳞屑，有时边缘色素加深，皮屑中查不到真菌。

3.湿疹

局限于足部的湿疹有时与脚气很相似，但湿疹多对称，急性期渗液较多，慢性期边界也不清楚，真菌检查可鉴别，但有时脚气可合并湿疹。

在大多数人眼中，脚气是再普通不过的小病了，周围很多人都有，脚气的症状无非就是脚痒、起水疱、脱皮，对健康没多大影响，治疗脚气好的药更不会危及生命，因此既不就诊也不治疗。

有的人甚至认为得了脚气就不会得其他病了，干脆任其存在，甘心和真菌“和平共处”。

殊不知这种观念是极其错误的，脚气病小可危害大呀。那么，脚气应该做哪些检查及其鉴别诊断?

1、血常规、尿常规。维生素B1负荷试验尿中排出量减少。

2、血液丙酮酸、硫胺素检查。血丙酮酸、乳酸浓度增高;红细胞转酮酶活性降低。

3、心电图检查实验室诊断 包括测定血及尿中丙酮酸及硫胺素浓度，或测定红细胞中转酮酶活力以辅助诊断。常用的为以下二种。

①测定尿中硫胺素排泄量

尿中维生素B1分泌量随摄入量变化，故测定维生素B1在尿中的排泄量对评价人体内硫胺素水平有一定参考价值，但易受服用利尿剂等因素的影响。

目前测定方法有多种，敏感的是高效液相 HPLChigh performanceliquid chromatography方法。采集24h尿标本比随意取一次尿样本结果可靠。

此外，还可通过肠道外一次给予5mg维生素B1负荷，然后在4小时内测定尿中排泄量。如4小时排泄量<20μg为维生素B1缺乏者。该方法可用于估计组织中维生素B1缺乏的程度。

②红细胞转酮酶试验

硫胺素部分以转酮酶的辅酶形式存在于红细胞内。硫胺素缺乏可致转酮酶活力下降。红细胞转酮酶试验是通过加入外源性的硫胺素焦磷酸盐TPP，来测定转酮酶的活性。

结果以活性系数表示。活性系数超过1.3提示维生素B1缺乏;小于1.0解释为正常。红细胞转酮酶测定是可靠宜行的测定人体内维生素B1状况的酶功能试验。