妊娠期糖尿病是什么 妊娠糖尿病该怎么办

6.分娩期处理

(1)严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

(2)阴道分娩，临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。应在12小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

(3)剖宫产，在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素，一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。术后每2～4小时测一次血糖，直到饮食恢复。

(4)产后处理，产褥期胎盘排出后。体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分GDM患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。

(5)新生儿出生时处理，新生儿出生时应进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。尤其是孕期血糖控制不满意者需给予监护，重点防止新生儿低血糖，应在哺乳开始同时，定期滴服葡萄糖液。

引起妊娠糖尿病的因素

据研究妊娠糖尿病(GDM)是指确定妊娠后，发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病。妊娠糖尿病带来的危害是双重的，因为其对孕妇本身及胎儿均有危害。这种病的确定特点是不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗，也不论分娩后这一情况是否持续，均可认为是妊娠糖尿病。因此，我们有必要了解妊娠糖尿病的发病机理，以做好预防和应对工作。

妊娠糖尿病的发病机理对于医学界而言，导致患者患上妊娠糖尿病的具体因素仍在研究中，但是根据临床研究和验证的大量数据及案例显示，以下因素可引起妊娠糖尿病：

1.肥胖症

肥胖症不仅容易引起2型糖尿病，同样也可引起妊娠糖尿病。

2.遗传基础

发生妊娠糖尿病的患者将来出现2型糖尿病的危险很大(但与1型糖尿病无关)。因此有人认为引起妊娠糖尿病的基因与引起2型糖尿病的基因可能彼此相关。

3.激素异常

妊娠时胎盘会产生多种供胎儿发育生长的激素，这些激素对胎儿的健康成长非常重要，但却可以阻断母亲体内的胰岛素作用，因此引发糖尿病。妊娠第24周到28周期是这些激素的高峰时期，也是妊娠型糖尿病的常发时间。

4.过度进补

孕期过度进补易让孕妇患上糖尿病，患有糖尿病的孕妇易生出体重超过4公斤的“巨大儿”。糖尿病会给孕妇的妊娠和分娩带来一定难度和风险，甚至会危及生命。

因此怀孕期的父母们在分娩的过程中须要小心应对，努力避免妊娠糖尿病的发生，要定期到医院和医生那进行血糖检查。