急性脊髓炎 急性脊髓炎的临床表现及治疗

急性脊髓炎发病急，以脊髓损害为主，可在数小时内致使患者下肢感觉完全缺失，对人类的生命健康造成了巨大的威胁。对于急性脊髓炎大家了解多少呢?了解急性脊髓炎的病因、临床表现是非常重要的，只有这样才能在时间上抢得治疗的佳时机。此外，了解急性脊髓炎的治疗和护理也是必不可少的。

急性脊髓炎

急性脊髓炎是脊髓炎的一种，在临床中，一般脊髓炎有急性、亚急性和慢性三种，其是由病毒、细菌、寄生虫等生物原性感染或由感染所致的脊髓灰质或(和)白质的炎性病变。临床特征主要表现为病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍等。本文只对急性脊髓炎，亦即急性非特异性脊髓炎着重介绍。病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死，病变常局限于脊髓的数个节段，主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。

急性脊髓炎的病因

病因直接病因尚不明确，多数患者在出现脊髓症状前1～4周有发热、上呼吸道感染、腹泻等病毒感染症状或疫苗接种史，包括流感、麻疹、水痘、风疹、流行性腮腺炎及EB病毒、巨细胞病毒、支原体等许多感染因子都可能与本病有关，但其脑脊液未检出病毒抗体，脊髓和脑脊液中未分离出病毒，推测可能与病毒感染后自身免疫反应有关，并非直接感染所致，为非感染性炎症性脊髓炎。

急性脊髓炎的检查

检查优先选择的检查为脊髓MRI和脑脊液检查。

1.脊髓MRI

典型MRI显示病变部脊髓增粗，病变节段髓内多发片状或斑点状病灶，呈T1低信号、T2高信号，强度不均，可有融合。但有的病例可始终无异常。

2.脑脊液检查

脑脊液压力正常或增高，若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明，细胞数、蛋白含量正常或轻度增高，淋巴细胞为主，糖、氯化物正常。