面瘫的先兆 面瘫的症状及后遗症

面瘫的症状

在临床上，面瘫有着许多明显的症状，具体如下：

1、舌的偏斜：多属错觉，与口唇位置不正有关，人为的将口角矫正之后，舌就无偏斜现象。但个别病例可见到舌的偏斜。如果有此种现象时，舌总是向健侧偏，与中枢性面神经麻痹伴有舌的偏斜恰好方向相反。周围性面神经麻痹产生的舌的偏斜的解释是：受面神经支配的茎突舌肌和腭舌肌麻痹所致。

2、泪腺分泌障碍： Wrisberg中间神经自面神经膝状神经节分出，经由岩浅大神经、翼管神经、翼腭神经、上颌神经的眼支至泪腺，此种神经麻痹泪腺分泌减少至消失。可见于膝神经节以上病变。

3、唾液分泌障碍：面瘫患者麻痹侧的唾液分泌减少，因为面神经分出的鼓索神经支配舌下腺与 颌下腺，此分支以下病变的时候可有唾液分泌减少，但是在临床上不容易被重视。 4、眼球征： 麻痹侧的眼球与健侧不在同一水平，较健侧上移，瞳孔水平也比健侧高，这种征象称为眼球征。

5、颈阔肌征： 中枢性与周围性面神经麻痹都有此征。嘱面瘫病人头用力前屈，检查者在患者额部加以阻抗，此时，麻痹侧不收缩，健侧颈阔肌收缩。

6、味觉障碍： 在周围性面瘫发生的时候，面部和粘膜的一般感觉是正常的，而在麻痹侧舌前三分之二味觉出现障碍；多数表现味觉减低、味觉倒错。在鼓索分支以上病变有味觉障碍。有时在周围性面神经麻痹时，耳廓周围也会发生有轻度感觉障碍。

7、贝尔氏征：此征是周围性面神经麻痹重要体征。闭眼时，麻痹侧眼球上窜(或内转)，于角膜下方露出巩膜。此种现象系为一种协调运动，本质属于一种生理现象；而当面神经麻痹时 ，此种现象容易观察发现，正常人闭眼时，如扳翻其上睑，也可以见到贝尔氏现象。

8、反射：面瘫患者的麻痹侧会出现有恐吓瞬目反射、视反射、眼轮匝肌反射、口轮匝肌反射低下。

9、听觉过敏：周围性面神经麻痹时偶见，产生听觉过敏(过听)的机理是保持鼓膜紧张的鼓膜张肌受三叉神经分支的翼内神经所支配，镫骨肌受面神经所支配，此两肌呈拮抗关系保持平衡。面神经麻痹时，镫骨肌发生麻痹，因而，鼓膜张肌相对紧张，鼓膜张力高，微小声音产生强的震动，产生过听现象，见于面神经在镫骨肌分支以上的病变。