宝宝兔唇是怎么回事 兔唇如何治疗和预防

(2)切开、缝合

手术时要求细致，轻巧，减少创伤，切开准确，缝合整齐。

切开时先用手指捏紧切口外侧的上唇，以减少出血，依次按设计线切开AB，BE，A′B″，B″E′及E′B″，切开后，健侧上唇即可下降。

在BE处敞开形成三角形裂隙，将在患侧形成之B″E′B′三角形组织瓣插入此裂隙之中。

AB线的创缘则与A′B″相对，依次分层缝合(图4)，修整红唇，根据情况采用嵌入或Z形对偶三角瓣法，以增加唇红的丰满度，鼻崎形者，一般主张推迟到13岁以后进行根治性鼻畸形矫治术。

图3 兔唇修复术的切口 图4 兔唇修复术缝合后

完全兔唇之裂隙较宽，张力较大，需在前庭沟处切开，作潜行分离，以利组织就位缝合。

3.手术后处理

(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周，以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

(2)小儿基础麻醉清醒后，双肘关节用夹板绷带固定，以免搔抓伤口及减张唇弓。(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭，防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

(4)伤口5-7天拆线。

4.术后序列治疗

尽管在婴幼儿期进行了兔唇的修复手术，但随着生长发育，鼻唇部仍会出现不同程度的畸形，称为兔唇术后继发畸形，需要在学龄前进行进一步整形。

伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复，继发颌骨畸形者，则需要成年时进行正颌外科治疗，以进一步改善面型和咬合功能。