重症肌无力是什么 重症肌无力症状和调理

重症肌无力如何护理

重症肌无力是自身免疫性疾病，发病与体液免疫、细胞免疫有关，有的发病与胸腺瘤有关;部分发病与病毒感染、遗传因素有关。其发病机理尚未完全明确。近来研究发现重症肌无力患者于神经肌肉接头处存在乙酰胆碱受体的抗体损害突触后膜，使受体显著减少，乃导致神经肌肉传导障碍。

多数病例常伴有其他免疫性疾病，如甲亢、红斑狼疮、类风湿性关节炎等结缔组织疾病。主要在肌肉和胸腺肌纤维间有界限清楚的“淋巴溢出”，可有散在和局限性肌纤维萎缩及变性。部分病人还有局限性或全心肌炎。晚期病例的骨铬肌可发生萎缩。成人重症肌无力局限于眼型者不影响生命，累及延髓、呼吸肌者较易扩展成全身型，进展迅速的全身型与暴发型易致危象，预后凶险。

1.卧床休息，保持床铺清洁、舒适.协助大小便，避免过度疲劳皮凉、感染、创伤、激怒等，按时翻身，预防褥疮发生。

2.给予营养丰富易消化的饮食，以增进体质。吞咽困难，咀嚼无力者，给流质或半流质，必要时给鼻饲，注意严格掌握在注射胆碱酯酶药物后15min再进食，如注射进食过早或药效消失后进食，易发生呛咳，造成窒息或吸人性肺炎。

3.重症肌无力患者咀嚼、吞咽困难，伸舌不能，咽反射消失，口腔内常留—些食物残渣加之口腔分泌物过多.易引起口腔感染，必须保持口腔清洁，口腔护理2次/d。

4.因重症肌无力患者长期卧床，易形成褥疮。故应做好皮肤护理、每日用50%红花酒按摩皮肤受压部位，严防褥疮的发生。

5.避免或消除可能导致危象的诱因。重症肌无力患者，由于某种诱因常导致危象的发生，常见的诱固有强烈和精神创伤、肺炎等各种感染，人工流产.分娩或月经期，应用阻断神经肌肉化学传递的药物，如庆大霉素、链霉素、多粘菌素等;应用麻醉、镇静又催眠等药物.如普鲁卡因、巴比妥类药物或水合氯醛灌肠等，应用箭毒类药物，各种创伤及手术等。在护理重症肌无力患者时应尽量避免或消除上述诱因遇到某种不可避免的诱因如手术或分娩等情况时，应采取必要的预防措施，如向患者讲清病情，消除其紧张心理，避免给予大量麻醉或催眠药，预防并积极治疗继发感染。

6.预防肺部感染。出现肌无力危象后，因呼吸肌麻痹，咳嗽反射减弱或消失，呼吸道分泌物增多又不能自行排除，故肺部感染不易控制，为防止肺部感染，患者出现吞咽困难时应及早给予鼻饲，以防误咽。在发生严重肺部感染时，应早期做气管切开，以利于排痰，根据痰培养的致病菌种，选择应用大剂量抗生素;翻身拍背、吸痰，定期气管内滴注抗生素、生理盐水及糜蛋白酶，利于痰的湿化。此外，气管插管换药时，应注意严格无菌。