脑血管病是什么 脑血管病怎么治疗

脑血管病青睐哪些患者

心脏病患者

有人指出，冠心病患者发生脑梗塞者比无冠心病者高5倍。经心电图证实，右心室肥厚的病人，发生脑梗塞者比无此病者高9倍。此外，风湿性心脏病。亚急性心内膜炎、细菌性心内膜炎、病毒性心肌病，心房纤颤、心力衰竭等心脏病，都能增加脑血管病的发生率。

由心脏病引起脑血管病，主要通过两个途径，一是心脏自身的病变，或心脏办膜、心室壁及心室腔内的栓子，进入血液循环，阻塞了脑部血管造成脑栓塞;二是由于严重的冠心病，心功能不全等，导致心脏输出量减少，脑灌注不足，脑部缺血，发生脑血栓形成。

据报道，风湿性心脏病是造成脑栓塞的主要原因，约占40%～90%，而且容易复发，两年内复发者占30%，6年内复发者占5%。这是因为心脏赘生物反复脱落，进入血液循环阻塞了脑部血管引起的。此外，亚急性心内膜炎、病毒性心肌病等，心脏壁上的栓子脱落，随血液流动，进入大脑，阻塞了较细的脑血管，也容易发生脑栓塞。

心房纤颤病人，脑血管病的危险性也很大，这种病人血液瘀积于心房内，易形成栓子，一旦脱落即造成脑栓塞。而这种病人，由于脑血流量减少，又易引发脑血栓形成。

冠心病引起脑血管病的病因，主要由于冠状动脉硬化、血管狭窄、心脏缺血，心脏输出量减少，脑部血液相对不足，造成脑缺氧和血液动力学改变，形成脑血栓。

充血性心力衰竭病人发生脑血管病，则是由于心排出量减少，脑灌注量降低，血液瘀滞，容易血栓形成，而发生缺血性脑血管病。

总之，心脏病易引起脑血管病不容忽视，应加强原发病的治疗，以预防脑血管病。

糖尿病患者

糖尿病易引起脑血管病，现已为人们所重视。据统计，约有10%～30%脑血管病人患有糖尿病。有糖尿病者，患缺血性脑血管病者是一般人的2.8倍。脑血管病已成为糖尿病患者死亡的主要原因，死亡率高达12%～28%。

为什么糖尿病和脑血管病关系那么密切呢?因为糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的内分泌性疾病。主要是患者的胰岛β细胞分泌胰岛素绝对或相对不足，引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，不但可使血糖增高，而且还会使葡萄糖转化为脂肪。其脂肪过度氧化、分解为甘油三脂和游离脂肪酸，特别是胆固醇增多更为显着，形成高脂血症，加速了糖尿病人的动脉硬化。有报道称，糖尿病人动脉硬化的发生率是正常人的10倍，并且发生年龄早，病程进展快，病变主要位于脑动脉、冠状动脉和下肢动脉。由于动脉硬化，使动脉弹性减弱，动脉内膜粗糙，易造成血小板在动脉壁上附着，所以，容易发生脑血栓形成。

除了上述病理基础外，糖尿病人的血液流变学异常，血液粘度增高，也是一个重要因素。糖尿病人血浆脂蛋白浓度增加，血脂增高，红细胞异常，血小板粘附性聚集性增强，加上多尿引起人体内脱水等，均可造成血液粘度增高，使微血管内血流不畅或栓塞。此外，糖尿病人激素调节功能异常，生长激素增多，使血小板聚集粘附性增强，胰高血糖素增多，纤维蛋白原增加，血液粘度增高，血流缓慢，这些均易导致脑血栓形成。

总之，糖尿病是发生脑血管病的主要因素。所以，糖尿病患者应积极治疗，以预防脑血管病发生。