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唇裂的原因 唇裂的临床表现及治疗

唇裂的治疗

手术术前准备

由于唇裂修补手术的对象是婴儿,术前准备尤显重要。术前患儿必须处于体重增加过程中,体重>5公斤。术前的红、应在正常范围内,如和正常值有差异,须给予治疗,待恢复正常后再进行手术。另外患儿的的出、凝血时间亦应正常。手术当天用肥皂水清洗上下唇及鼻部,并用生理盐水棉球擦洗口腔。手术时用1:1000苯扎溴铵或75%乙醇消毒术区。术中一般无需输血,但要给与5%葡萄糖静脉滴注。术时取仰卧位,垫高双肩使头部稍后仰,这样不仅便于手术操作,而且术中出血时血流可积累在鼻咽腔内,不致吸入肺部。但手术时必须注意随时清除咽喉部任何分泌物及血块。

1.手术时机

一般认为单侧唇裂在三至六个月左右手术为宜,双侧唇裂则略推迟。患儿适应于手术的基本条件是:一般健康情况良好,无上呼吸道感染,局部及周围组织无感染。

2.唇裂修复的手术方法

唇裂修复手术的基本步骤为定点设计、切开、唇鼻部裂开肌肉的复位和连续性的重建以及皮肤的缝合。定点设计方法很多,不同的医疗中心以及不同的医生可根据唇裂的具体情况采用不同的手术方法。

3.手术后处理

(1)上唇部以钢丝唇弓胶布减张固定2周,以预防伤口裂开及减轻瘢痕愈合。

(2)小儿基础麻醉清醒后,双肘关节用夹板绷带固定,以免搔抓伤口及减张唇弓。

(3)唇部伤口以3%双氧水及碘伏轻轻擦拭,防止血痂覆盖而影响伤口愈合。

(4)伤口5-7天拆线。

4.术后序列治疗

尽管在婴幼儿期进行了唇裂的修复手术,但随着生长发育,鼻唇部仍会出现不同程度的畸形,称为唇裂术后继发畸形,需要在学龄前进行进一步整形。伴有牙槽骨裂的患者需要在12岁左右进行植骨修复,继发颌骨畸形者,则需要成年时进行正颌外科治疗,以进一步改善面型和咬合功能。

结语:我们都知道嫣然天使基金的由来,其是为唇裂儿童设立的医疗救助资金。虽然唇裂是一种先天疾病,但是其可以从很多方面进行预防。尤其是孕期的女性,其生活方式、生活环境的改变对预防唇裂是非常有效的。

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