什么是脊柱结核 脊柱结核的症状与治疗

脊柱结核是一种慢性骨关节疾病，其是由其他病灶的结核杆菌通过血液传至脊柱感染所致。脊柱结核常常与慢性劳损和风湿病等相混淆，疾病常发生于儿童、青少年等。那么到底什么是脊柱结核呢?脊柱结核的病因病理是什么?脊柱结核的检查方法有哪些?在临床上，脊柱结核的症状有哪些?脊柱结核的治疗有哪些?跟小编一起去了解下!

什么是脊柱结核

脊柱结核本身是以骨质破坏为主，是一种慢性消耗性的疾病，是全身疾病的局部表现形式。脊柱结核占全身骨关节结核的首位，其中以椎体结核占大多数，附件结核十分罕见。在整个脊柱中，腰椎活动度大，腰椎结核发生率也高，胸椎次之，颈椎更次之，至于骶、尾椎结核则甚为罕见。

脊柱结核为慢性骨关节病变，起病缓，进展慢，早期可无症状常常被忽视。因此有的有的被误诊为慢性劳损、风湿症等而长期对症治疗。极少数起病急骤，易和急性化脓性炎症混淆。为了帮助广大患者正确认识脊柱结核，下面我们请中国骨与关节研究所专家详细介绍一下脊柱结核是怎么发生的。

结核杆菌经血行引起的脊柱继发性慢性感染性疾病，约占骨关节结核的一半左右，多见于青少年，发病部位以腰椎为多，其次是胸椎、胸腰段脊椎、腰骶段脊椎和颈椎。以发生在椎体者居多，附件结核较少见。

脊柱结核的病因

结核杆菌由体内其他结核病灶经血行播散至脊柱。

脊柱结核的病理

脊柱结核好发于负重大、活动多、肌肉附着少、血液供应差的椎体，多数为单一病灶，两处或两处以上病灶少见。

椎体结核分为两型：中心型多见，儿童为主，椎体常呈楔形而椎间隙正常；边缘型以成人为多，常累及邻近椎体，使椎间隙变窄或消失。

椎体病变向后蔓延可侵犯邻近椎弓根和横突，颈椎或胸椎的椎管内因病灶可压迫脊髓引起截瘫，腰椎因神经根受压而引起相应的症状。胸椎结核脓肿常局限于椎旁，腰椎结核脓肿常沿筋膜间隙流注，形成腰大肌脓肿，颈椎结核脓肿常形成咽后脓肿。

脊柱结核的检查

1.X线检查：骨关节改变、寒性脓肿表现

2.CT检查：可以清晰地显示病灶的部位，可见有空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿，在CT检查时也可发现。CT检查对发现腰大肌脓肿有独特的价值。

3.MRI(磁共振)检查：具有早期诊断价值，在炎性浸润阶段即可显示异常信号，还可用以观察脊髓有无受压和变性。