脑瘫是什么 脑瘫的症状和治疗方法

治疗脑瘫的四种方案

脑瘫指的是出生前至婴儿期，由于非进行性的脑损伤或发育缺陷导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。据报道，发达国家脑瘫发病率为0.2%~0.3%，我国为0.18%~0.4%，我国有300多万名脑瘫患者，并以每年4.6万的速度递增。

面对这么多的脑瘫患儿，专家们结合自己多年的临床经验，给大家总结了治疗脑瘫的的四种方案。

一、物理和作业治疗

物理治疗：(使用运动疗法、手法和体位摆放等)是脑瘫儿童治疗的一个必要部分。可帮助患儿学习如何控制肌肉和保持平衡，帮助父母学会辅助患儿尽可能独立运动和生活。有时建议以特定方式牵伸肌肉来帮助和促进肌肉生长，用特定的运动疗法帮助患儿提高肌力、维持或改善关节活动度。运动疗法可帮助加强肌力，改善耐力，避免废用肌肉的肌力减弱，减轻固定挛缩的发展。

作业治疗：可以改善孩子用于进食、穿衣、书写等小肌肉的精细运动控制和眼-手-头的协调性控制。使用特定的下肢、足部的矫形支具和助行器进行治疗，可以通过牵拉肌肉抑制痉挛，以帮助减轻畸形的发展和稳定关节。系列石膏固定可用于早期挛缩的治疗，每几天或几周更换石膏以不断增加肌肉的牵伸，然后短期应用石膏维持牵伸。

二、矫形外科手术

只有痉挛型脑瘫才能实施肌腱松解和延长手术。当肌肉长期痉挛产生挛缩，发生关节僵硬和骨骼畸形时，可以建议手术。矫形外科手术是辅助康复治疗的有效手段。

脑瘫儿童的髋关节问题也要谨慎对待，不同的年龄，处理建议不同。骨科手术对年龄、运动能力和智商也有要求。手术后一般需要石膏固定6周，康复治疗半年到一年，才能达到术前的运动水平。但手术的创伤是不可逆转的，若施与错误类型的儿童身上可使症状加重。

三、神经阻滞治疗

神经阻滞治疗是指对控制肌肉的运动神经注射一种麻醉剂，例如乙醇或者酚类，以此破坏中央信息传递的神经轴索，阻碍信息传递，神经外部髓鞘保存完好，通常需6~18个月神经可以再生。这对那些只能携带运动信号控制肌肉的神经来说是一项十分有用的技术，而对大多数同时携带运动和感觉信号的神经，并不适合此类治疗。

四、肉毒毒素注射治疗

A型肉毒杆菌毒素(BOTOX)是一种治疗年幼脑瘫儿童痉挛状态的有效方法之一。在对痉挛型脑瘫患儿实施肉毒毒素注射治疗前，应详细检查患儿，以确保合适的儿童接受治疗，并制订治疗方案。肉毒毒素不建议在很小的儿童身上使用。肉毒毒素注射治疗的使用剂量很小，每块肌肉会根据需要多点注射，使治疗的肌肉放松，帮助康复治疗的顺利进行。

肉毒毒素注射后康复治疗是非常重要的，只有介入综合、有效的康复治疗，才可以保证效果，使肉毒毒素的治疗效果延长并达到大化。