得了咽炎怎么办 不同咽炎如何治疗和预防

病理病因

病原菌多为溶血性链球菌及其他化脓性链球菌，与溶血性链球菌带菌者接触是发病的主要原因，慢性扁桃体炎患者的带菌率很高，约40%为乙型溶血型链球菌，全身及环境因素可为其诱因，如营养不良，过度疲劳，体质衰弱等身体抵抗力或免疫低下者易患此病，通过咳嗽，打喷嚏时飞沫传播或进污染食品后发病，链球菌主要以其毒素及代谢产物危害机体，如链球菌溶血素O及S，红斑毒素，链激酶，透明质酸酶及若干蛋白酶等，有的能直接破坏扁桃体组织的防御力，使病变容易扩散，或通过变态反应而引起并发症。

疾病诊断

须与下列疾病相鉴别

(一)猩红热性咽炎 亦为溶血性链球菌感染，有发热及全身皮疹，其咽部表现不易区别，但其皮疹具有特殊性，自发病第2日起发生红色斑点状皮疹，自颈部迅速蔓延至驱干及四肢，面部潮红，口周苍白，病初有“草莓舌”，发病后3～4日则呈“杨莓舌”，恢复期皮疹消退，可有显著脱屑现象。

(二)溃疡膜性咽峡炎(奋森性咽峡炎) 咽部及全身症状均轻，一侧扁桃体或咽部有溃烂面，口腔粘膜及牙龈可发生溃疡，涂片可查到奋森氏螺旋体及梭状杆菌。

(三)咽白喉 咽粘膜充血轻，有灰白色假膜形成，覆于咽壁及扁桃体上，粘连较密，不易擦去，免强擦去，则见渗血，咽粘膜培养及涂片可检出白喉杆菌。

(四)腺病毒卡他性咽炎 常伴有眼结膜炎，即所谓咽结膜热，培养无细菌生长，临床症状较轻。

(五)粒细胞缺乏症 咽部粘膜呈紫红色，扁桃体表面常有溃疡，全身情况差，扁桃体周围无化脓现象，根据病史血液检验可资鉴别。

检查方法

根据不同的症状，有不同情况的饮食要求，具体询问医生，针对具体的病症制定不同的饮食标准。

并发症

无并发病者，多在一周内逐渐痊愈，一旦发生并发症，对身体危害极大，其并发症发生机理分为以下三类：

(一)直接蔓延

感染由咽部蔓延到附近组织所致，有扁桃体周围炎，扁桃体周围脓肿，咽旁脓肿，咽后脓肿，急性淋巴结炎，急性鼻窦炎，急性中耳炎，急性喉炎，气管及支气管炎，肺炎等。

(二)血行播散

感染经血循环侵及身体其他各部，可发生急性关节炎，急性骨髓炎，败血症，腹膜炎，脑膜炎等。

(三)晚期并发症

有风湿热，关节炎，肾炎，心肌炎等，这些非化脓性晚期并发症称之为“链球菌感染后病态”，目前认为此种并发症并非链球菌直接侵犯各组织所致，而是咽部感染后组织对此种病菌或其代谢产物发生的敏感反应。