偏头疼是什么 偏头疼的症状和治疗手段
(1)具有以下至少3项特征
①有一次或多次完全可逆的先兆症状,表现局灶性大脑皮质和(或)脑干功能障碍;
②至少有一个先兆症状逐渐发展,持续4分钟以上;或相继发生两个或两个以上症状;
③先兆症状持续时间小于60分钟,但有一个以上先兆症状时,持续时间相应延长;
④头痛发生在先兆后,间隔小于60分钟(头痛可与先兆症状同时发生)。
(2)病史和体格检查提示
无器质性及其他系统代谢性疾病证据,或经相关检查已排除;或虽有某种器质性疾病,但偏头疼初次发作与该病无密切关系。
治疗
偏头疼的治疗目的是减轻或终止头痛发作,缓解伴发症状,预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。
1.发作期的治疗
(1)轻中度头痛
单用NSAIs可有效,如无效再用偏头疼特异性治疗药物。阿片类制剂如哌替啶对确诊偏头疼急性发作亦有效,因其具有成瘾性,不推荐常规用药,但对于有麦角类制剂或曲普坦类应用禁忌的病例,如合并有心脏病、周围血管病或妊娠期偏头疼,则可给予哌替啶治疗以终止偏头疼急性发作。妊娠期偏头疼只能用阿片类如哌替啶治疗,其他药物会增加胎儿畸形风险或妊娠并发症。
(2)中重度头痛
可直接选用偏头疼特异性治疗药物以尽快改善症状,部分患者虽有严重头痛但以往发作对NSAIDs反应良好者,仍可选用NSAIDs。