咯血的病因 咯血如何治疗和护理

咯血预防和护理

【预防】

1、预防感冒外出时要根据天气变化增加衣服，防止受寒感冒。

2、注意饮食饮食以富含维生素的食物为首选。

3、“管理空气”房间经常通风，保持适宜温度一般18～25℃和湿度一般40%～70%。

4、锻炼身体要进行适度的体育锻炼和呼吸功能锻炼。

5、备急救药家里要备小药箱，尤其要备足止咳药物，如治疗干咳为主的喷托维林咳必清片和糖浆;以镇咳为主的可愈糖浆;以镇咳化痰为主的棕胺合剂等。家庭必备止血药物如云南白药、镇静的药物如安定等。注意要及时更换小药箱里的过期药物。

6、戒烟、限酒患有呼吸道疾病的患者，一定要戒烟、限酒，以减少发生咯血的诱因。

7、情志调畅中医认为，情志变化和疾病有一定的关系，如“喜伤心”、“忧伤肺”。像《红楼梦》中患有肺结核的林黛玉平时忧虑过度，对花落泪，悲天悯人，后因咯血而死。所以，预防咯血还要注意修身养性。

【护理】

很多已明确诊断正在治疗的病人，由于症状反复发作，往往产生忧虑恐惧感，自卑、绝望，在生活上依赖家人，心理上依赖医护人员，心理失衡，机体抵抗力下降，加重病情，而紧张的信息刺激交感神经，血压上升，更不利于止血。遇到以上情况，家人应把病人的心理变化及时报告医生，同时鼓励病人，增强战胜疾病的信心。

1、一般护理

保持病室安静，使患者得到充分的休息，以利于稳定患者情绪。小量咯血患者，应卧床休息，避免剧烈活动，鼓励患者轻咳，将余血咳出，避免将血液留在呼吸道内或吞咽血液。大咯血患者，应绝对卧床休息，以咯血停止1周为宜。尽量减少搬动，并采取患侧卧位，头偏向一侧，这样有利于体位引流，保持呼吸道通畅，并可减少血液流向健侧支气管引起病灶播散与肺不张。咯血时取头低足高位使血液尽量排出，以防止因咯血误吸导致窒息发生，同时注意皮肤护理，防止褥疮等并发症的发生。补充营养，给予支持疗法。

2、心理护理

肺结核咯血尤其是大咯血一般来势凶猛，发病比较突然，患者缺乏足够心理准备，常常会出现紧张、恐惧、悲观、绝望的情绪变化。特别是在初次咯血和大量咯血患者，患者的交感神经兴奋性增高，血流加快，肺循环血量增多，不利于止血。高度的精神紧张还可以反射性地引起喉头痉挛而易发生窒息。只有消除紧张、恐惧心理，建立良好的护患关系，取得患者的信任和配合，才利于咯血的抢救治疗和护理。