腰间盘突出症状 腰间盘突出怎么治疗最好

腰间盘突出的治疗方法

腰间盘突出尽量选择非损伤的保守治疗方法，包括有损伤的微创介入等均排在保守治疗方法之后，在保守治疗无效的情况下可以考虑其他治疗。单纯的椎间盘膨出可以考虑介入治疗，不要考虑微创或者常规手术;单纯性突出可以考虑微创治疗，不要考虑介入治疗或者常规手术;复杂性突出多地方突出应该考虑常规手术治疗，不要考虑微创和介入。

伴随椎管狭窄、黄韧带肥厚的情况，应该选择常规手术;椎间盘突出有钙化者应该选择常规手术;年老体弱者尽量不要考虑有损伤的治疗，包括手术、微创、介入等都不适合，应该进行保守治疗;膨出和轻度突出的一般采用保守治疗或者介入治疗;严重突出和脱出的都应该选择微创治疗或者手术治疗。

一、手术治疗

1、常规开放手术

常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。

手术适应证

①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者;

②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者;

③合并马尾神经受压表现;

④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降;

⑤合并椎管狭窄者。

2、椎间盘镜微创手术

为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。