蛛网膜下腔出血是什么 治疗方法是啥

蛛网膜下腔出血的观察及预防

一、临床观察

1、意识观察

蛛网膜下腔出血病人大多意识清楚,如出现意识障碍,或昏迷-清醒-昏迷应考虑继续出血。如昏迷伴呼吸频率不整、高热,是脑干出血的症状。

2、瞳孔观察

如瞳孔忽大忽小或双侧不等大,是脑疝前兆症状; 如双侧瞳孔缩小固定,形状规则,光反应消失,是蛛网膜下腔出血损及脑桥;如双侧瞳孔散大,直径大于6mm,光反应减弱或消失, 是脑干损伤的表现。

3、生命体征观察

体温改变：蛛网膜下腔出血后,体温可在数小时内升高,一般在38℃左右,如持续高热,超过39℃,应考虑有感染病灶存在或中枢性高热。脉搏、呼吸、血压改变：因颅内压升高,早期有呼吸、脉搏加快、血压升高,若颅内压持续上升,脑组织缺氧,可致呼吸深大,甚至出现鼾声,脉搏慢而有力,血压可正常或偏高。晚期可出现呼吸困难或呼吸衰竭,脉搏变弱或不规则。

4、再出血的观察

若病人病情稳定后,再出现头痛、意识障碍进行性加重、呕吐、瞳孔不等大等临床表现,应怀疑是再出血发生,立即报告医生处理。

二、预防

1、保持精神愉快、心理健康

长期的精神紧张、暴怒、烦躁、思虑过多可使血管痉挛,血压上升,促进动脉粥样硬化,应适当节制,学会控制情绪,可以出去散步、听音乐、打太极拳等。闲暇时间适当参加体力劳动,可增强体力,促进血管功能,预防动脉硬化,但要循序渐进,持之以恒。