蛛网膜下腔出血是什么 治疗方法是啥

脑蛛网膜下腔出血检查

1.实验室检查

(1)血尿常规和血糖重症脑蛛网膜下腔出血患者在急性期血常规检查可见白细胞计数增高，可有尿糖与尿蛋白阳性。

(2)脑脊液均匀一致的血性脑脊液是诊断蛛网膜下腔出血的主要指标，起病后立即腰穿，由于血液还没有进入蛛网膜下腔，脑脊液常是阴性，患者有明显脑膜刺激征后，或患者几小时后腰穿阳性率会明显提高，脑脊液表现为均匀一致血性，无凝块。

脑脊液中蛋白质含量增加，可高至1.0g/dl，出血后8～10天蛋白质增加多，以后逐渐减少，脑脊液中糖及氯化物含量大都在正常范围内。

2.影像学检查

脑CT扫描或磁共振检查等。

诊断

突发剧烈头痛伴呕吐，颈项强直等脑膜刺激征，伴或不伴意识模糊，反应迟钝，检查无局灶性神经体征，可高度提示蛛网膜下腔出血。如CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象，腰穿压力明显增高和血性脑脊液，眼底检查玻璃体下片块状出血等可临床确诊。

鉴别诊断

应与颅内动脉瘤、高血压脑动脉硬化、动静脉畸形、脑肿瘤、癔症等相鉴别。