什么是脑血栓后遗症 脑血栓后遗症的治疗

中医辩证治疗脑血栓后遗症

一、心肾阳虚型

【表现】意识朦胧或痴呆，健忘，舌强语謇，肢体不遂，畏寒肢冷，心悸气短，眩晕耳鸣，血压偏低，舌红干或胖嫩，苔白，脉沉细。

【治则】治宜滋阴补阳，熄风开窍。

【方药】地黄饮子加减：生地、黄芪各30克，山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、石斛各12克，远志、菖蒲、麦冬、牛膝各10克，五味子、制附子、全蝎各6克。

【加减】偏肾阴虚，骨蒸劳热者加桑枝、鳖甲、地骨皮;偏肾阳虚者加淫羊藿、仙茅;气虚甚者加党参或人参。

二、气虚血瘀型

【表现】表现半身不遂，口眼歪斜，言语謇涩，神疲乏力，面白少华，头晕心悸，血压偏高或不高，舌质淡或有瘀点，苔薄白，脉沉细或弦细。

【治则】治宜益气活血，祛瘀通络。

【方药】补阳还五汤加减：黄芪、丹参、鸡血藤各30克，当归、赤芍、桃仁各10克，川芎、桂枝、红花各12克，地龙、牛膝各15克，甘草3克。

【加减】偏于气虚，重用黄芪或太子参;血瘀偏重加三棱、莪术、水蛭、三七;口眼歪斜加牵正散;肢体麻木，伸屈不利者加桑枝、蜈蚣;言语不利者加远志、菖蒲、郁金;素体阳虚，手足不温者加附子、肉桂;脾胃虚弱，大便溏薄者加党参、白术、茯苓;大便秘结者加酒大黄或番泻叶;小便失禁者加熟地、山茱萸、益智仁、桑螵蛸。

三、肝阳上亢型

【表现】表现有高血压病史，常头痛，眩晕，心烦易怒，咽干口苦，失眠多梦，中风偏瘫后血压持续升高，上述症状不减，且口眼歪斜，言语謇涩，脉弦滑或弦数，苔薄黄或黄腻。

【治则】治宜育阴潜阳，平肝熄风。

【方药】镇肝熄风汤加减：生赭石、生白芍、生龙骨、生牡蛎、丹参各30克;玄参、生地、夏枯草、生麦芽各15克，黄芩、栀子、川芎各10克，生甘草6克。

【加减】热象明显者加龙胆草、生石膏;头痛眩晕者加钩藤、菊花、白蒺藜;言语謇涩加菖蒲、郁金、天竺黄;肢体麻木，伸屈不利或震颤者加蜈蚣、全蝎、白花蛇;大便秘结者加生大黄。