脓胸的病因 怎样对脓胸病进行合理治疗

脓胸的检查和治疗方法

对于很多脓胸病人来说，脓胸都不陌生，在我们身边有很多脓胸的患者，也有很多朋友被脓胸所困扰着。

1.血象

白细胞计数增高，15×109/L以上，中性粒细胞比例增多，核左移，见中毒颗粒，慢性期有贫血，血红蛋白和血浆蛋白降低。

2.胸腔穿刺液化验

早期渗出液，继而脓性，白细胞计数达10～15×109/L，以中性粒细胞为主;蛋白质含量>3g/dl，葡萄糖

3. 胸部X线检查

早期X线同一般胸腔积液征或包裹性胸腔积液象，合并有支气管-胸膜瘘时表现液气胸征象，有液平面。慢性期胸膜粘连，患侧胸容积缩小，肋间隙变窄，纵隔移位等。

4.肺功能检查

慢性期为限制性通气功能障碍，肺活量减低。

5.疑有支气管-胸膜瘘时

可注入1%亚甲蓝2～5ml后观察咳出痰之颜色，以助诊断。

治疗

1.一般治疗

应加强营养、补充血浆或白蛋白、维持水、电解质和酸碱平衡及对症处理。

2.抗菌药物治疗

根据胸腔液或血培养结果和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物，一般采用联合、足量、静脉内全身给予，疗程达4～6周。特殊菌种如结核菌、真菌、放线菌等应给予有效的抗痨方案和抗真菌治疗。