小腹疼痛是什么原因 7大因素让女性腹痛

六、心因性腹痛

如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。

而一旦让患者暂时休学，焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。此类患者，需要进行心理治疗。

七、与妊娠有关的疾病

近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。

疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。

另外，有些妊娠少女私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。

腹痛的病因千万种，必须得非常认真小心鉴别方可做出正确诊断，有时即使如此，也难免误诊。因为腹痛不仅可以发生在腹腔内部的器官病变，尚可发生于腹腔外，比如胸腔器官，甚至一些全身性疾病也会引起腹痛，这往往导致误诊，比如铅中毒、过敏性紫癜、胃肠型癫痫、酮症酸中毒等这些腹腔外的疾病，可以以腹痛为首要症状，而其他症状并不明显或暂时未表现出来，这就加大了诊断的困难，容易误诊。

莫说腹腔外的疾病千万种变化，单说腹腔内的疾病就已经非常多，因为腹腔内不同器官(肝肾胰脾胃肠等)、不同病变(炎症、梗阻、穿孔、肿瘤、缺血等)都可出现腹痛，要想确诊，必须结合病人的病史(疼痛的起病时间、诱因、加重/缓解因素、伴随症状等)、临床表现、相关辅助检查才能做出诊断。

一些较为简单的疾病，比如急性胃肠炎，可以通过询问简单的病史便可做出诊断，但万万不可草率诊断，因为疾病的复杂性，有时候疾病模仿疾病可以非常相似，若没有仔细盘问病史，做体格检查，则有可能误入诡异疾病的圈套，从而误诊。

比如把宫外孕破裂误诊为急性胃肠炎、把胃穿孔误诊为急性阑尾炎、把肠系膜上动脉栓塞误诊为急性肠炎等等，终造成严重后果。

对于女性患者的腹痛，必须要考虑到妇科疾病，所以月经史、生育史、性交史是必须要问的项目，而且要非常认真。因为有些病人会刻意隐瞒病史。

医务工作人员在与疾病打交道时，不可能做到绝无误诊，但我们要朝这个目标出发，争取避免误诊。

腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。

腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。

不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。

腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。