泌尿系结石是什么 泌尿结石的症状和治疗

3、输尿管镜、肾盂镜取石

输尿管镜取石，目前仅作为ESWL，治疗后形成石阶的辅助措施，肾盂镜取石基本上已被ESWL所替代。

4、开放手术

由于ESWL的应用，使得开放手术的指征已大大缩小。开放手术的指征是：ESWL禁忌症者;输尿管结石，急性梗阻导致尿闭者;ESWL术后并发石阶引起阻塞、感染、发热不退者;输尿管结石停留时间很长，局部病变严重，估计很难碎石治疗者;经多次碎石治疗无效者。双侧上尿路结石开放手术一般原则，应抓住患者当时主要矛盾，以保护肾功能，拯救生命为目的。在总肾功能正常，一般情况良好时：一侧肾结石，一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧肾结石，先取简单易取的一侧;双侧输尿管结石，先取梗阻严重、肾功能受损较重的一侧。肾、输尿管结石急性梗阻，功能严重受损，尿少、尿闭和尿毒症危及患者生命时，好先行血液透析，然后按下列原则：双侧输卵管结石，因先取肾功能较好的一侧，一般急性梗阻的一侧，肾影大致正常，并有亦痛症状：双侧肾结石，应先取肾功能较好、简单易取的一侧，一侧肾结石，一侧输尿管结石，若输尿管结行为急性梗阻，应先取输尿管结石，若输尿管结石一侧，肾积水严重，肾影很大，估计功能比对侧差，则应先取肾结石。

预防

预防上尿路结石的发生应消除尿路梗阻因素;彻底治疗尿路感染;增加运动，长期卧床者应常翻身;养成饮水习惯，保持每天尿量不少于2000～2500ml

膀胱结石

病因

膀胱结石可分为继发性和原发性两大类。一般认为无明显尿路梗阻病变、无尿路感染的膀胱结石叫原发性膀胱结石，其他应称之为继发性膀胱结石。一般说来，在经济发达地区，多见于50岁以上老人，而在经济落后地区，则常见于儿童。

症状

有尿频、尿急、尿痛、血尿和排尿困难等症状。疼痛在排尿终末时加重，并可放射至龟头和阴囊;运动后血尿加重;排尿时尿流突然中断，并有阴茎头疼痛，改变体位后又可排尿，是典型的膀胱结石症状。

诊断

①有典型的膀胱结石之症状。

②直肠(或阴道)腹壁双合诊可摸及较大的膀胱结石。

尿道探子经尿道探查膀胱结石，术者可察觉金属探子与结石摩擦的感觉和声音。