泌尿系结石是什么 泌尿结石的症状和治疗

(二)年龄和性别

尿石症的高发年龄为20～40岁，男女之比约为3:1。但在由慢性尿路感染或胱氨酸尿症及甲状旁腺功能亢进等引起的上尿路结石中，女性较男性的比例高。儿童期，男女形成尿石症的机会似乎相等。有人根据血清睾酮水平增高可增加肝脏产生的内源性草酸，推测低水平血清睾酮可能有助于妇女和儿童免患含草酸的尿石症。但有人发现尿石症患者的血清睾酮水平实际比对照组低。因此Welshman和McGeown根据其研究结果，女性尿中有较高的枸橼酸浓度，推测尿中高浓度的枸橡酸可能对妇女有保护作用。

二、外部因素

(一)地理环境

流行病学研究显示，居住在山区、沙漠和炎热地带的人们尿石症的罹患率较高。总结全球范围内的几宗大规模研究表明，尿石症的高发区包括美国、英国小岛、斯堪的纳维亚国家、地中海国家、印度北部和巴基斯坦、澳大利亚北部、中欧、马来哑部分半岛和中国。而尿石症的低发区包括中美洲、南美洲，大部分非洲及由原始部落居住的澳大利亚地区。在中国，南方诸省发病率高于中部各省，更高于北方各省。

地理环境不仅影响尿石症的发病率，而且也影响所形成的尿石的组分。有人注意到英国、苏格兰和苏丹的尿石主要是由草酸钙和磷酸钙组成的混合性结石，而在以色列尿酸结石更常见。当然，地理环境仅代表环境因素的一个方面，例如饮食习惯、温度、湿度，更重要的是形成结石的内在因素。例如，以色列土著犹太人比移民欧洲的犹太人尿石症发病率低得多。

(二)气候和季节因素

气候对尿石症的影响表现为季节性。有人观察到尿石症季节发病倾向与气温之间的关系。一般尿石症更多发于夏季的3个月或达到全年平均高温度后的1～2个月。还有人观察到，澳大利亚南部居民所发生的尿石症，草酸钙结石和磷酸钙结石没有季节性差异，但尿酸结石夏秋季节明显增多，而感染性结石春夏季节明显减少。

一般认为气候对尿石症的影响，主要是由于气温增高，皮肤蒸发过多，导致尿液浓缩，浓缩尿则有利于尿中晶体形成。有人发现夏季尿石症病人的尿中晶体增多。但是，Parry和Lister认为，夏季增加阳光照射，产生的1，25- (OH)2Vit D3增加，因此引起尿钙分泌增加，故更倾向于夏季发生尿石症。

(三)水分摄入

水分摄入可抵消皮肤、呼吸蒸发所丧失的水分，且可补充矿物质和微量元素。正因为饮水的稀释效应可降低尿中晶体的过饱和浓度及利尿作用可减少自由晶体颗粒在尿路滞留的机会，故而多饮水有助于防止尿石形成。

Frank和Vries对以色列的土著居民和移民的尿石症发病情况作了调查，结果发现炎热沙漠的居民的发病率高，寒冷多山的居民则低，而在沙漠居住区，欧洲移民的发病率高，东、北部非洲的移民次之，而土著以色列人则低。