糖尿病肾病是什么 糖尿病肾病症状和治疗

糖尿病肾病的病理变化

遗传及其他因素近年来研究发现，醛糖还原酶和血管紧张素转换酶(AcE)基因多态性与DN发生密切相关，ACE基因有三种基因型(111DD、ID)和两类等位基因(I、D)，目前多认为观基因多态性中DD基因型与DN的发生发展密切相关。另外，肾小球人球小动脉内皮细胞No合成增加、胰岛素样生长因子(1GF)受体上调、细胞间新附分子(IcAM)过度表达，在肾小球硬化方面也发挥着重要作用。

病理变化DN的基本病理特征是系膜细胞增生和基质增多、肾小球基底膜(glo“毗『ular basement毗增厚以及肾小球硬化，包括弥漫型和结节型两种病理类型。前者是系膜区细胞和高碘酸希夫(peiodlc acN—5cWf，PAS)染色阳性基质增多伴基底膜增厚;后者是在系膜基质增多的基础上毛细血管问出现PAs染色阳性层状结节，称为K—w结节(Ki价melstieLWUson nodules，为糖尿病肾病的特征性表现。

约只有一半的糖尿病肾病有K—w结节，常在弥漫性病变的基础上发生。有时可见渗出性改变，包括纤维蛋白帽和球囊滴，前者是位于肾小球血管拌外周(内皮和基底膜之间)的强嗜伊红染色半月形或球形团块，后者与纤维蛋白帽相似，位于肾小球囊上皮和基底膜之间。渗出性病变常提示糖尿病肾病进展。

早期糖尿病肾病的治疗须知

糖尿病肾病是一种严重的糖尿病并发症之一，但是早期糖尿病肾病并不可怕。如果接受合理的治疗，还是可以缓解或是治愈糖尿病肾病的。如何治疗糖尿病肾病呢?早期糖尿病肾病的治疗有哪些呢?下面我们详细介绍一下。

早期糖尿病肾病的治疗主要包括如几种方法：低盐、低蛋白饮食，多吃水果，忌用含胆固醇高的食物。限制运动，禁止剧烈运动。卧床休息：平卧于床，有利于促进肾脏回灌血流。保护腰部肾区，保持其温暖。积极治疗高血压。服药要精，保护肾脏的同时，不可增加肾脏的负担，少用或禁用对肾脏有损害的抗生素，如磺胺类、庆大霉素、链霉素等。有一个好的心情，心情舒畅促进体内的内啡肽释放，有利于疾病好转。

1、饮食治疗

目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入(0.8g/kg.d)。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜采取少而精的原则(0.6g/kg.d)，必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。脂肪宜选用植物油。不过，饮食治疗效果会比较慢，而且难以坚持，对于糖尿病患者不是一个很好的选择。

2、药物治疗

口服降糖药。对于单纯饮食和口服降糖药控制不好并已有肾功能不全的病人应尽早使用胰岛素。应用胰岛素时需监测血糖及时调整剂量。但是，很多药物中都会含有毒成分，会对人的身体带来很大的副作用，所以此方法不怎么可取。