什么是遗尿症 遗尿症的症状和治疗

遗尿症的治疗法

小儿遗尿古称“遗溺”，首见于《内经》。常因秉赋不足，或病后体弱以致肾气不足，固摄无权，或脾肺气虚等导致膀胱失约而致，尤以肾虚膀胱不约为病之主因。《诸病源候论·小儿杂病诸候·遗尿候》说：“遗尿者，此由膀胱有冷，不能约于水故也。肾主水，肾气下通于阴，小便者，水液之余也，膀胱为津液之腑，既冷气衰弱，不能约水，故遗尿也。”故治疗重在固肾、温补下元。肾俞、关元能助益肾气，固摄下元;三阴交为足三阴经之交会穴，以补益三阴，调理肝、脾、肾而止遗尿;膀胱俞、中极分别为膀胱的俞穴和募穴，合而为用属俞募配穴，可调理膀胱，振奋膀胱气化功能，以助对尿液的约束能力;命门、太溪可增强补益肾气之功效;肺俞、脾俞、足三里调补肺脾胃之气而使气血充盛，以增收涩固脱之力;气海可补益元气;次髎位于骶神经后支分布处，该神经是控制排尿的主要神经，通过针刺，可增强膀胱的约束功能。诸穴随症伍用，共奏补肾固气、约束膀胱之功。施以艾灸补法，双重刺激作用相互迭加，使肾阳振奋，膀胱约束有力而小便得以控制遗尿自止。治疗期间应培养患儿按时排尿的习惯，夜间定时叫醒患儿起床排尿。

同时嘱患儿家长，对遗尿患儿应关心、体贴，不宜嘲笑打骂，避免精神刺激。患儿白天不宜贪玩，防止过度疲劳。晚睡前不宜饮水过多，并鼓励患儿消除自卑感，树立战胜疾病的信心。针灸治疗遗尿症疗效颇高，无任何毒副作用。

遗尿即是夜间睡觉时，不由自主地漏尿的疾病，也称为夜尿。白天有时也能发生此情况。其原因有多种。有遗传因素，有幼儿时养成的不良习惯，也有因情绪不安定，欲望未得到满足，以及身体情况异常等，有时也没有确定的原因。

一、一般治疗

首先,家长要仔细观察、掌握患儿遗尿的时间规律,定时唤醒 (完全弄醒 )患儿排尿 (或使用闹钟唤醒 ),使之逐渐形成条件反射 ,到膀胱充盈时能自行醒来。其次 ,要建立良好的作息制度和卫生习惯 ,定期洗澡 ,勤换内衣 ,白天活动玩耍不能过度疲劳。第三 ,合理调整饮食结构 ,可让患儿早、中两餐多吃含水多的食物、瓜果等 ,晚餐吃含水少的食物 ,控制晚餐后任何形式液体的摄入量 ,以减少夜间尿量。

二、药物治疗

①丙咪嗪：为中枢兴奋剂，可减轻睡眠深度，每晚口服25～50mg，连续3～4个月。如停药后复发，可再给药。

②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁(Oxybutynin，即ditropan，尿多灵)。入睡前口服，可使逼尿肌松弛，抑制膀胱收缩。

③麻黄素25mg睡前口服。可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力。