慢性肾衰竭是什么 慢性肾衰竭的治疗

4.低钙血症、高磷血症和肾性骨病的治疗

当GFR<50ml/min后，即应适当限制磷摄入量(<800～1000mg/d)。当GFR<30ml>7mg/dl)或血清Ca、P乘积>65(mg2/dl2)者，则应暂停应用钙剂，以防转移性钙化的加重。此时可考虑短期服用氢氧化铝制剂或司维拉姆，待Ca、P乘积<65(mg2/dl2)时，再服用钙剂。

对明显低钙血症病人,可口服1,25(OH)2D3(钙三醇);连服2～4周后，如血钙水平和症状无改善，可增加用量。治疗中均需要监测血Ca、P、PTH浓度，使透析前CRF病人血IPTH保持在35～110pg/ml;使透析病人血钙磷乘积<55mg2/dl2(4.52mmol2/L2)，血PTH保持在150～300pg/ml。

5.防治感染

平时应注意防止感冒，预防各种病原体的感染。抗生素的选择和应用原则，与一般感染相同，唯剂量要调整。在疗效相近的情况下，应选用肾毒性小的药物。

6.高脂血症的治疗

透析前CRF病人与一般高血脂者治疗原则相同，应积极治疗。但对维持透析病人，高脂血症的标准宜放宽，如血胆固醇水平保持在250～300mg/dl，血甘油三酯水平保持在150～200mg/dl为好。

7.口服吸附疗法和导泻疗法

口服吸附疗法(口服氧化淀粉或活性炭制剂)、导泻疗法(口服大黄制剂)、结肠透析等，均可利用胃肠道途径增加尿毒症毒素的排出。上述疗法主要应用于透析前CRF病人，对减轻病人氮质血症起到一定辅助作用。

8.其他

(1)糖尿病肾衰竭病人

随着GFR不断下降，必须相应调整胰岛素用量，一般应逐渐减少;

(2)高尿酸血症

通常不需治疗，但如有痛风，则予以别嘌醇;