下呼吸道感染 如何治疗预防下呼吸道感染

下呼吸道感染的症状

下呼吸道感染是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症，可由疾病微生物、理化因素，免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性下呼吸道感染是常见的下呼吸道感染，也是常见的感染性疾病之一。

日常所讲的下呼吸道感染主要是指细菌性感染引起的下呼吸道感染，此下呼吸道感染也是常见的一种，在抗生素应用以前，细菌性下呼吸道感染对儿童及老年人额健康威胁极大。

抗生素的出现及发展曾一度使下呼吸道感染病死率明显下降，但近年来，尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗，下呼吸道感染总的病死率不再降低，甚至有所下升。

多数起病急骤，常有受凉淋雨、劳累、病毒感染等诱因，约1/3患病前有下呼吸道感染。病程7~10天。

1、寒战与高热

典型病例以突然寒战起病，继之高热，体温可高达39℃~40℃，呈稽留热型，常伴有头痛、全身肌肉酸痛，食量减少。抗生素使用后热型可不典型，年老体弱者可仅有低热或不发热。

2、咳嗽与咳痰

初期为刺激性干咳，继而咳出白色粘液痰或带血丝痰，经1~2天后，可咳出粘液血性痰或铁锈色痰，也可呈脓性痰，进入消散期痰量增多，痰黄而稀薄。

3、胸痛

多有剧烈侧胸痛，常呈针刺样，随咳嗽或深呼吸而加剧，可放射至肩或腹部。如为下叶下呼吸道感染可刺激隔胸膜引起剧烈腹痛，易被误诊为急腹症。

4、呼吸困难

由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难、呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换，使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。

5、其他症状

少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、昏迷等。

6、体征

下呼吸道感染球菌下呼吸道感染患者多呈急性面容，双颊绯红，皮肤干燥，口角和鼻周可出现单纯性疱疹。有败血症者，皮肤黏膜可有出血点，巩膜黄染，心率增快或心律不齐。