肺栓塞的病因 慢性肺栓塞如何护理

肺栓塞的预防

肺栓塞通常是静脉血栓形成的合并症，主要表现为呼吸出现困难和胸部疼痛，有的还会有低至中等度发热，严重者意识丧失，大小便失禁，口吐白沫等症状，肺栓塞的诊断难度很大，而且死亡率高，因此我们在日常生活中还需做好预防措施，避免此病的侵害。

预防肺栓塞首要措施是增加肢体血流速度，减轻下肢血液淤滞，从而减少静脉血栓形成。

1、对于老年人、肥胖者、肿瘤患者等有血栓形成高危因素的人群，平日应经常活动，不要保持固定的坐卧姿势过久。

2、长途旅行者应定时起来活动下肢，不要久坐;坐长途飞机或其它交通工具时，解开鞋带或穿拖鞋，可减少对脚踝局部血管的压迫，减轻下肢水肿。

3、有静脉曲张患者可穿加压弹力袜，长时间站立后定时坐下抬高双腿，有利于下肢血液回流。

4、肺栓塞通常在患者离床活动的瞬间或排便增加腹压时发生，因此，对于下肢深静脉血栓形成患者，在血栓形成后的1～2周内及溶栓治疗的早期，应绝对卧床休息，床上活动时避免动作过大，禁止按摩、挤压或热敷患肢。

保持大便通畅，避免屏气用力的动作和下蹲过久。放置下腔静脉滤器可预防DVT后栓子脱落造成PE，可使DVT后PE的发生率<5%。

5、CVI患者，手术对于血管壁的轻微损伤都可能导致血栓的形成，特别是患者手术时肢体完全的放松或手术后肢体制动阶段。

术后给予抗凝、祛聚治疗或加用溶栓药物，抬高患肢，指导患者做足背屈和膝、踝关节伸屈活动，术后第3天鼓励患者下床活动，以促进下肢静脉回流，防止血栓形成。

6、对于存在下肢血栓性浅静脉炎的患者，在溶栓治疗时和安装滤器之前，应尽量减少肢体的活动。

国外肺栓塞的发病率很高，美国每年发病率约60万，三分之一死亡，占死因第三位。也有报告近年来随着成人接受抗凝治疗的增加，发病率呈减少趋势。

我国尚无确切的流行病学资料，但经过医院报告的900余例心肺血管疾病尸检资料中，肺段以上大血栓堵塞者达100例11%，占风心病尸检的29%，心肌病的26%，肺心病的19%，说明心肺血管疾病也常并发肺栓塞。预防肺栓塞关键在于预防原发病。