什么是肾小球肾炎 肾小球肾炎该怎么治疗
(二)系统性改变
1. 肾性水肿
肾性水肿(renal edema)是血浆渗透压下降和水钠潴留的结果,可表现为颜面水肿、腹水、胸水等。见于尿蛋白长期大量流失或肾脏水调节功能下降。
2. 肾性高血压
由于肾脏功能异常导致的高血压,称肾性高血压(renal hypertension)。各种肾小球内皮细胞和系膜细胞严重增生、肾小球结构破坏和硬化,肾小球毛细血管挤压闭塞乃至消失,导致肾小球缺血,肾素分泌增多,出现肾性高血压。另外,由于肾功能异常,体内水钠潴留,导致有效循环血量增多,也可出现肾性高血压。
3. 血肌酐值
肌酐(creatinine)主要从肾小球排出,血中肌酐值不受肾外因素影响,与肾小球滤过值密切相关,因而血肌酐浓度是了解肾功能损伤程度极为有用的指标。正常值0.7~1.2mg/dl,大于2.5mg/dl则为肾功能不全。
4. 肾性贫血和肾性骨病
肾性贫血(renal anemia)和肾性骨病(renal osteopathia) 肾功能严重受损时,促红细胞生成素减少,电解质紊乱,钙磷代谢失调,从而导致贫血、骨质疏松。
(三)肾小球肾炎的临床综合征
根据上述表现结合其他检查结果、临床经过等,将肾小球肾炎的临床表现分以下8个综合征:
1. 急性肾炎综合征
急性肾炎综合征(acute nephritis syndrome)简称急性肾炎。急性起病,主要表现为血尿、蛋白尿、少尿、常伴高血压和轻度水肿。主要病理类型是毛细血管内增生性肾小球肾炎。
2. 快速进行性肾炎综合征
快速进行性肾炎综合征(rapidly progressive nephritis syndrome)简称快速进行性肾炎。起病或急或缓,表现为血尿、蛋白尿、贫血,快速进展至肾功能衰竭。病理类型主要是新月体性肾小球肾炎。