漏斗胸的病因 漏斗胸患者如何急救

漏斗胸的诊断与鉴别

漏斗胸的诊断包括4个方面的内容，即确诊、明确程度和判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断，多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷深，剑突的前端向前方翘起。

肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走，胸廓上下变长，前后径距离缩短，严重者胸骨下段深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达脊柱的一侧，产生心肺压迫症状。

一、漏斗胸的诊断检查方法

漏斗胸的病史采集要点

1、胸廓凹陷的部位、范围、程度，凹陷是否对称。

2、胸廓凹陷随年龄增长发生的进展情况，

3、患者是否伴有呼吸道症状，如反复呼吸道感染，发热，患者肺活量的变化，以及循环系统的症状，如活动后心悸、气促，甚至心前区疼痛。

漏斗胸的体格检查要点

1、一般情况

患儿发育及营养情况、体重、精神、生命体征。

2、局部检查

①漏斗胸腔积液量法患者仰卧，在漏凹陷部注水，测量可容水量，严重者可达200ml左右，需考虑年龄、身高和体重的因素。

②漏斗胸指数F21是判断畸形程度的指数之一，计算式为：F2I=a×h×c/AXBXC。其中：a：漏斗胸凹陷部的纵径。b：漏斗胸凹陷部的横径;c：漏斗胸凹陷部的深度。A：胸骨的长度;H：胸廓的横径;C：胸骨角至胸椎的短距离。

凹陷程度的判断标准：重度F2I>0、3;中度0、3>F2I>0、2;轻度F2I<0、2。