硬下疳症状 硬下疳该怎么治疗

硬下疳的饮食注意事项

患硬下疳后的饮食调养与其他感染性疾病一样，均要吃新鲜富含维生素的蔬菜、水果，少吃油腻的饮食，忌食辛辣刺激食物，戒烟、酒，适当多饮水，有利于体内毒素的排除。

预后

硬下疳经过治疗后，如何判断是否痊愈，现在通常是用硬下疳血清学的检测来加以判断，目前各大医院比较常用的是RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)和TPPA(硬下疳螺旋体颗粒凝集试验)。RPR是非特异性硬下疳血清学试验，常用于疗效的判断。TPPA检测血清中特异性硬下疳螺旋体抗体，有较高的敏感性和特异性。本法检测一旦阳性，无论治疗与否或疾病是否活动，通常终身保持阳性不变，其滴度变化与硬下疳是否活动无关，故不能作为评价疗效或判定复发与再感染的指标，只能够作为硬下疳的确认试验。

凡确诊为硬下疳者，治疗前好做RPR定量试验。两次定量试验滴度变化相差2个稀释度以上时，才可判定滴度下降。硬下疳患者在经过正规治疗以后，每三个月复查一次RPR，半年后每半年复查一次RPR，随访2～3年，观察比较当前与前几次的RPR滴度变化的情况。在治疗后3～6个月，滴度有4倍以上的下降，说明治疗有效。滴度可持续下降乃至转为阴性。如果连续三次到四次检测的结果都是阴性，则可以认为该患者的硬下疳已临床治愈。

硬下疳患者在抗梅治疗后，其血清反应一般有3种变化的可能：

1.血清阴转。

2.血清滴度降低不阴转，或血清抵抗。

3.转阴后又变为阳性，或持续下降过程中又有上升，表明有复发或再感染。

各期硬下疳接受不同药物的治疗，血清反应阴转率可有差别。一、二期硬下疳接受任何抗梅药物治疗，血清阴转率皆高，通常在1～2年内可达70%～95%不等。当一期硬下疳正规抗梅治疗后12个月，二期硬下疳24个月后，血清反应仍然维持阳性，在临床上称之为血清抵抗或血清固定，发生原因可能与体内仍有潜在的活动性病变、患者免疫力下降、抗梅治疗剂量不足或有耐药等因素有关，也有查不到原因。对这类患者，应该做包括脑脊液检查、艾滋病检查在内的全面体检，以发现可能存在的原因并给予相应的处理。如果没有特殊异常发现，可以定期随访观察，不要盲目给予抗生素过度治疗。