多发性肌炎怎么办 多发性肌炎该怎么治疗
多发性肌炎有哪些治疗方法
多发性肌炎是多种病因引起的以骨能肌弥漫性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征,临床表现为四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力和压痛。病变限于肌肉者称为多发性肌炎,如同时累及皮肤则称为皮肌炎(DM)。PM、DM和包涵体肌炎为常见的二大炎性肌病。PM可单独出现,也可为全身系统性疾病的部分表现,部分病人可合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等其他自身免疫性疾病及恶性肿瘤,鼻咽癌、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌等。
(一)激素治疗无效或不能耐受时
可改用免疫抑制剂如硫陛膘吟、环磷酰胺、氨甲蝶吟和环抱菌素A等,应注意有无白细胞减少。
(二)大剂量免疫球蛋白
每日0.48g/kg静脉滴注,连用5日,每日1次。
(三)放射治疗
对于难治性PM,可采用全身放射治疗或局部淋巴结照射,抑制T细胞的免疫活性。
(四)血浆交换
激素和免疫治疗无效时可采用血浆交换,以去除血液中的循环抗体和细胞因子,从而改善症状。
(五)全身支持和对症治疗
可给予高蛋白、高维生京饮食,注意休息、理疗、适当体育锻炼,重症卧床者应给产肢体被动活动,以防止肌肉萎缩和关节挛缩,恢复期病人尤应加强康复治疗。