多发性肌炎怎么办 多发性肌炎该怎么治疗

多发性肌炎的鉴别诊断

应当与急性感染性肌炎进行鉴别，后者常继发于流感和其他呼吸道感染，表现为严重的对称性肌肉疼痛和无力，经休息后可在几天内完全缓解。除肌酶增高外，无肌电图和肌活检异常。

治疗

1.一般治疗

注意休息和适当进行体疗。

2.药物治疗

一般首选皮质激素治疗，可抑制炎症反应，改善症状，早期应用效果好。泼尼松每日2mg/kg，当体温正常、肌力增强、肌酶恢复正常时改为隔日顿服，维持治疗2～3个月后开始逐渐减量。激素治疗无效者可给予免疫抑制剂，病情严重时也可采用静脉滴注丙种球蛋白或血浆置换疗法。

多发性肌炎的辅助检查项目

多发性肌炎是多种病因引起的以骨能肌弥漫性炎性改变和肌纤维变性为特征的综合征，临床表现为四肢近端、颈部、咽部的肌肉无力和压痛。病变限于肌肉者称为多发性肌炎，如同时累及皮肤则称为皮肌炎(DM)。PM、DM和包涵体肌炎为常见的二大炎性肌病。PM可单独出现，也可为全身系统性疾病的部分表现，部分病人可合并系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等其他自身免疫性疾病及恶性肿瘤，鼻咽癌、支气管肺癌、肝癌、乳腺癌等。

(一)实验室检查

急性期周围血白细胞明显力高，以中性为主。多数患者血沉增快;血清球蛋白升高，血清白蛋白正常;绝大多数患者CK、LDH、G0T和GRT等血清肌酶活性明显升高，尤以cK更明显，其升高程度与肌炎病变的严重程度相关;24小时尿肌酸升高，少数病人可出现血红蛋白尿，提承肌肉有急性坏死的可能;系统性红斑狼疮合并肌炎时，抗核抗体可阳性，约1/3属的PM患者存在抗细胞浆tRNA合成抗体。

(二)肌电图检查

有助于早期诊断.但约10%可正常肌电图呈肌源异常，表现为肌肉松弛时插入电位延长，可见到纤额电位和正相尖波，肌肉MRI显示受累肌肉及周围组织高信号。