药物过敏怎么办 药物过敏的治疗和预防

药物过敏有哪些发病机理

药物通过各种途径进入人体后，引起器官和组织的反应，称为药物反应。在药物副作用中，约1/3～1/4累及皮肤，故有人提出皮肤药物反应一名。在所有皮肤和粘膜药物反应中，又以药疹或药物性皮炎更为突出。

(一)影响因素

专家表示，以下几方面的因素在药物反应的发生、发展中往往有着一定的作用：

1、机体情况

主要包括性别、年龄、遗传、过敏或变应性体质、特异质反应等因素。

2、用药情况

主要包括滥用、错用药物、用药剂量、用药疗程、用药途径、用药种类、交叉过敏、注射器不洁等因素。

(二)变态反应

大多数药疹发生与此有关。其主要依据是：

①几乎均发生药理学所允许的用量下;

②有一定的潜伏期;

③患者仅对某种或某类药物过敏，具有高度特异性;

④对某种药物已经致敏者，若再次用同样药物，即使微量，常导致药疹复发;

⑤应用与致敏药物结构相近的药物可出现交叉过敏;

⑥用致敏药物作皮试，可获阳性结果;

⑦少数药物所致的以Ⅰ型反应为主的药疹可作短时间脱敏;

⑧抗过敏药物，特别是皮质类固醇治疗常见显效。

化学性药物多属半抗原，在进入体内后必须先与组织中某些蛋白质组分作共价结合成为全抗原(半抗原-载体复合物)才开始发挥作用。药物抗原性的强弱与其其本身的化学结构有关，一般认为高分子量的或具苯核或嘧啶核的药物，其抗原性较强，如青霉素g及其衍生物、多聚体、长效磺胺、苯巴比妥、复方阿司匹林等所引起的药疹就比较多见;而抗原性弱或不具抗原性的药物，如氯化钾、碳氢钠等则很少引起或不引起药疹。

(三)非变态反应及其他

如毒性作用：多由于用量过大所致;药理作用：如抗组胺药物引起的嗜睡，皮质类固醇引起的欣快感;光感作用：服用氯丙嗪、磺胺药后，再受日光照射，可引起主要发生暴露部位的皮炎;酶系统的扰乱：如大仑丁可通过干扰叶酸盐的吸收和代谢，引起口腔溃疡;沉积作用：药物或其产物沉积于特殊组织中引起的反应，如铋、汞、银、铅等重金属盐沉积于齿龈，砷剂沉积于皮肤(色素沉着、角化)，及阿的平引起的皮肤发黄等。特殊的局部刺激作用：如阿司匹林可直接腐蚀胃粘膜，引起胃出血、胃溃疡;磺胺结晶阻塞肾小管、肾盂和输管，引起尿痛、血尿、尿少甚至尿闭等。