结肠息肉的病因 怎么预防结肠息肉

结肠息肉的检查诊断

1.组织病理学检查

息肉活检或切除标本的病理诊断结果，对确定进一步治疗方案至关重要。

①取材

同一腺瘤不同部位的绒毛成分分布不一，不同部位的异形增生程度不一。

癌变可能是中心性和局灶性，故取材于不同部位的活检标本其病理诊断可能不一，应多处或多次取材，好将息肉全部切除送检。

②标本的标记和定位

应及时正确固定标本并作好标记，使病理医生能辨认标本的头部、基部和切缘。腺瘤伴上皮异形增生或癌变时，可因病理医生经验差异而作出不同的诊断。

2.粪便隐血试验FOBT

其总的息肉检出率较低。近年发展了一些新的FOB检测方法。郑树等1991年报道使用反向间接血凝法粪便潜血试验RPHA-FOBT及计算机危险度评价，联合对人群结直肠癌进行筛检，发现RPHA法敏感性及特异性均较高。

该法对结直肠息肉有一定检出率21.1%。息肉大小与出血关系密切，直径>1cm的息肉出血检出率达43.5%。

恶性倾向大的腺瘤FOB阳性率增加，管状、管状绒毛状和绒毛状腺瘤的RPHA-FOB阳性率依次为17.8%、30.0%、45.5%。<1cm的腺瘤常因无出血而FOBT假阴性，经纤维结肠镜检时可发现。

3.肿瘤标记物检测

例如应用单克隆抗体和免疫组化技术测定肿瘤组织中MC3、CA19-9、CEA、CA50等肿瘤相关抗原;利用流式细胞仪或显微分光光度仪测定肿瘤组织DNA含量或分析DNA倍体水平等。