什么是白塞病 白塞病的症状和预防

(十)肾损害

肾损害少见，主要病变是肾小球肾炎或局灶性增生性肾小球肾炎，可表现为间隙性蛋白尿或显微镜血尿。偶有发展成淀粉样物质沉积及肾病综合征者。

病程中有发生睾丸急性肿痛，偶有发生感应性耳聋者。Behcet病患者发生扁桃体炎和咽炎者较为常见。

全身治疗

(1) 秋水仙碱

可抑制中性粒细胞趋化，对关节病变、结节红斑、口腔和生殖器溃疡、眼色素膜炎均有一定的治疗作用，常用剂量为0.5mg，2~3/d。应注意肝肾损害、粒细胞减少等不良反应。

(2)免疫抑制剂

重要脏器损害时应选用此类药。常与肾上腺皮质激素联用。此类药物副作用较大，用药时间应注意严密监测。

手术治疗

重症肠白塞病并发肠穿孔时可行手术治疗，但肠白塞病术后复发率可高达50%。复发与手术方式及原发部位无关，故选择手术时应慎重。血管病变手术后也可于术后吻合处再次形成动脉瘤，故一般不主张手术治疗，采用介入治疗可减少手术并发症。眼失明伴持续疼痛者可手术摘除。手术后应继续应用免疫抑制剂治疗可减少复发。

如何有效治疗白塞病

白塞病主要是以眼部前房积脓性虹膜睫状体炎、复发性口腔粘膜溃疡和外生殖器溃疡为特征的病症，这种病除了侵犯眼、口腔、外生殖器外，还可累及关节、心脏血管、消化道、肺、肾及神经系统。那么，应该如何治疗呢?

①口腔溃疡

局部涂以糖皮质激素糊膏或贴膜3～5次/d次或局部滴5%四环素液以减轻疼痛加速愈合，雷公藤总苷(雷公藤多甙)1mg/(kg·d)2～3个月沙利度胺(肽胺哌啶酮)每天200～300mg分次服用可防止口腔溃疡复发。

②神经白塞病

一般采用大剂量泼尼松(强的松)每天60～120mg合并免疫抑制药治疗，如环磷酰胺苯丁酸氮芥甲氨蝶呤及雷公藤总苷等，一旦病情控制糖皮质激素应及时减量。

③皮肤病变及外阴溃

一般用高锰酸钾溶液清洗阴部后涂以抗生素软膏，用非甾体抗炎药缓解外阴溃疡疼痛严重皮肤病变亦可考虑糖皮质激素小剂量短疗程疗法。

④肠白塞病

肠白塞病尤其有胃肠出血症状时治疗应积极而又慎重首选雷公藤总苷或系统地使用抗结核药物治疗一般不宜用糖皮质激素类药物，内科不能控制的肠白塞病可考虑手术治疗但可能引致创口愈合不良且复发率较高。

⑤防治复发

白塞病有缓解与复发交替倾向防止复发甚为重要应特别注意防止各种感染注意口部眼部阴部清洁及饮食卫生，一旦有复发现象应抓紧进行联合治疗。

温馨小贴士：白塞病一般病情不甚严重但是有少数病人可发生严重的或致命的并发病如脑膜炎等中枢神经系统病变，胃肠道穿孔引起急性腹膜炎大血管病变引起主动脉破裂等，因此临床应根据不同情况进行及时的必要的治疗。