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消化道出血的预防 消化道出血5大治疗方法

2.生命体征

脉搏和血压改变是失血程度的重要指标。急性消化道出血时血容量锐减,初的机体代偿功能是心率加快,如果不能及时止血或补充血容量,出现休克状态则脉搏微弱,甚至扪不清。休克早期血压可以代偿性升高,随着出血量增加,血压逐渐下降,进入失血性休克状态。

3其他伴随症状及体征

根据原发疾病的不同,可以伴有其他相应的临床表现,如腹痛、发热、肠梗阻、呕血、便血、柏油便、腹部包块、蜘蛛痣、腹壁静脉曲张、黄疸等。

检查

1.常规实验室检查

包括血尿便常规、粪隐血(便潜血)、肝肾功能、凝血功能等。

2.内镜检查

依据原发病及出血部位不同,选择胃镜(食管镜)、十二指肠镜、小肠镜、胶囊内镜、结肠镜以明确病因及出血部位。

3.X线钡剂检查

仅适用于慢性出血且出血部位不明确;或急性大量出血已停止且病情稳定的患者的病因诊断。

4.血管造影

通过数字剪影技术,血管内注入造影剂观察造影剂外溢的部位。

5.放射性核素显像

近年应用放射性核素显像检查法来发现活动性出血的部位。其方法是静脉注射99m锝胶体后作腹部扫描以探测标记物,从血管外溢的证据,可初步判定出血部位。

6.其他

根据原发疾病的需要,可以选择CT、MRI、CT仿真小肠、结肠造影等协助诊断。

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