什么是病毒性心肌炎 病毒性心肌炎的治疗

5.超声心动图

重症者可见左室扩大，室间隔及左室后壁运动幅度降低。轻症者心脏可完全正常。

6.心肌损伤标志物监测

急性期或心肌炎活动期血清肌酸激酶及其同工酶、TnT、TnI对心肌损伤的诊断具有较高的特异性和敏感性。

7.心脏磁共振成像

对诊断心肌炎的敏感性达100%，特异性达90%一100%。

二、诊断

病毒性心肌炎诊断标准(1999年修订草案，中国昆明)：

1.临床诊断依据

(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

(2)心脏扩大(X线片、超声心动图检查具有表现之一)。

(3)心电图改变：以R波为主的2个或2个以上主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房、房室传导阻滞，完全右束支或左束支传导阻滞，成联律、多型、多源、成对或并行期前收缩，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波。

(4) CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnl或cTnT)阳性。

2.病原学诊断依据

(1)确诊指标

自心内膜、心肌、心包(活检、病理)或心包穿刺液检查发现以下之一者可确诊。①分离到病毒;②用病毒核酸探针查到病毒核酸;③特异性病毒抗体阳性。