颈动脉狭窄症状 现代医学对颈动脉的治疗

NASCET 狭窄度= (1-颈内动脉窄处血流宽度/狭窄病变远端正常颈内动脉内径)×100%ECST 狭窄度=(1-颈内动脉窄处血流宽度/颈内动脉膨大处模拟内径)×100%上述两种方法都将颈内动脉狭窄程度分为4 级：

①轻度狭窄，动脉内径缩小<30%;

②中度狭窄，动脉内径缩小30%～69%;

③重度狭窄，动脉内径缩小70%～99%;

④完全闭塞。

鉴别诊断

颈动脉狭窄高危因素和高危人群

动脉粥样硬化是全身性疾病，年龄(>60 岁)、性别(男性)、长期吸烟、肥胖、高血压、糖尿病和高脂血症等多种心脑血管疾病危险因素，同样适用于动脉粥样硬化所致颈动脉狭窄的筛选。高危人群包括TIA 和缺血性卒中患者，下肢动脉硬化闭塞症患者，冠心病(尤其是需要做冠状动脉搭桥或介入治疗)患者以及体检中发现颈动脉血管杂音者。

诊断依据

通过临床表现和无创辅助检查多可诊断颈动脉狭窄，但DSA仍是不可缺少的确诊和制订方案的依据。

颈动脉狭窄患者的临床评价

动脉粥样硬化所致的颈动脉狭窄患者临床评价包括以下内容：

①危险因素的评价;

②心脏检查;

③周围血管检查;

④脑功能评价，应包括系统的神经系统体检和颅脑CT 或MRI 的影像学检查。神经系统体检包括：意识状态、脑神经、运动、感觉和协调性试验等方面。