先天性心脏病症状 这样治疗预防更健康
非持续性室性心律失常的临床意义和预防性应用抗心律失常药物的指证尚不明了。预防性应用抗心律失常药物并不显示对无症状的先天性心脏病患者有益处。如何识别高危患者和选择适当的治疗方案仍是一项挑战性问题。
目前,成人先天性心脏病治疗指南以下几种情况进行了明确建议:
①心动过速可以通过外科手术或心导管治疗途径改善血流动力学(Ⅰ类 B)。
②有心脏停搏、严重血流动力学紊乱、持续室性心动过速的患者应植入ICD(Ⅱa类C)。
③成人先天性心脏病合并缓慢性心律失常植入永久起搏器有益,超速起搏可以用于终止难以控制的快速型心律失常(Ⅱa类B)。
3、成人先天性心脏病与感染性心内膜炎
成人先天性心脏病患者在心瓣膜异常、血管畸形、心腔内异常分流的病变处,存在着血流压力阶差,引起血液强力喷射和涡流,在血流的喷射冲击下,使心内膜的内皮受损、胶原暴露,形成血小板-纤维素血栓,涡流可使细菌沉淀于低压腔室的近端、血液异常流出处等受损的心内膜上,容易形成感染性心内膜炎。
先天性心脏病介入治疗的适应症不断拓宽,介入治疗术后感染性心内膜炎的预防和治疗显的越来越重要。已有不同类型先天性心脏病介入治疗相关的感染性心内膜炎的病例报道,提示应进一步提高对晚发性感染性心内膜炎的认识,加强对此类患者的长期随访。对植入较大封堵器材的患者,完全内皮化时间长,术后抗血小板治疗时间应持续更长时间。对近期有发热患者应在排除感染性心内膜炎后方可考虑行介入治疗。
成年人先天性心脏病注意事项
1、及早治疗
成人先心病患者在升学、求职、婚姻时即使无任何症状也要求手术治疗。成人对手术的顾虑超过儿童,这影响手术前后的治疗和康复。对那些较严重的先心病如不在儿童期手术根治,则即使能活到成年,也会有严重的继发性改变。如严重的肺动脉高压、严重的心室肥厚及日益严重的心力衰竭,实际已经失去手术机会。
2、注意年龄对先心病的影响
随年龄增加,除原有先心病加重及继发病变明显以外,则是中老年人的生理或病理性变化将影响先心病与大血管畸形的过程。例如主动脉硬化可使主动脉畸形缩窄部远端扩张或形成夹层动脉瘤。