鼻窦炎怎么治疗 对症下药轻松根治鼻窦炎
鼻窦炎的危害
急性鼻窦炎可以出现头痛,畏寒,鼻腔流脓涕,周身不适、精神不振、食欲减退等,儿童患急性鼻窦炎时,可伴有高热,并会发生抽搐、呕吐和腹泻等症状。未经正规治疗经常会转变成慢性鼻窦炎 ,急性鼻窦炎还可以向外扩散,引起中耳炎,咽喉炎,扁桃体炎等,甚至有时候会引起少见的眶内感染。鼻窦炎的头痛有一定的规律,随不同的鼻窦感染而有所不同。
慢性鼻窦炎的患者大多病程冗长,患者经常流脓涕、头痛、记忆力减退,给生活、工作带来诸多不便和影响。脓液向周围扩散,可导致周围组织的感染,甚至可引起失明、脑膜炎、脑脓肿等严重后果,但随着抗菌素的广泛应用,这种严重后果的并发症已经极为少见。
鼻部用减充血剂
减轻粘膜充血,促进窦口通气引流,可用1%麻黄素滴鼻液,一般用3~4天。
上颌窦穿刺冲洗
用抗生素一周后,全身症状消退或改善,局部炎症基本控制后,仍有脓涕和其他症状时可实施,严禁在高热或/和局部炎症明显时进行穿刺引流。上颌窦穿刺冲洗用于上颌窦炎者。此方法既有助于诊断,也可用于治疗。但应在全身症状消退和局部炎症基本控制后施行。有的病人一次冲洗即愈。否之,则每周冲洗1次,直至再无脓液冲洗出为止。每次冲洗后可向窦内注入抗生素,或注入替硝唑或甲硝唑溶液。一些病人全身应用大量抗生素治疗后症状仍不改善,行上颌窦穿刺冲洗后症状可消退。
慢性鼻窦炎治疗方法
慢性化脓性鼻窦炎常继发于急性化脓性鼻窦炎,以多脓涕为主要表现,可伴有轻重不一的鼻塞、头痛及嗅觉障碍。
治疗慢性鼻窦炎有效的方法是锻炼身体,提高身体抵抗力,预防感冒,积极治疗急性鼻窦炎。同时对有全身慢性病者,要辅以适当的治疗。
一旦确诊患了慢性鼻窦炎,其治疗也应随之跟上。主要应从根除病因、保证鼻窦开口引流通畅、控制感染和预防并发症入手。根据病变程度的不同,选择的方法也不一样。大体上来讲,治疗可以分为非手术疗法和手术疗法。
如果让病人在疗法之间做选择的话,可以说绝大多数病人都会选择非手术方法。非手术疗法主要有以下几种:
(1)鼻腔局部用药:1%麻黄素生理盐水滴鼻液是价格低廉、应用广泛的一种滴鼻剂,它可以减轻鼻窦粘膜肿胀,开口通畅,使鼻窦内的脓液更容易流出来。一般每日使用3-4次,每次每侧鼻腔1-3滴。滴鼻剂应注意体位。一般多采用仰卧垂头位,鼻孔朝上。不要紧捏双侧鼻孔用力擤,这样会将鼻涕经咽骨管压向中耳,从而引起中耳炎。也可将抗生素或激素加入麻黄素滴鼻液中,增加其抗感染、抗过敏的作用,这一类鼻腔减充血剂用久了,可能会导致药物性鼻炎,所以用药时间一般不要超过7天。儿童用药浓度一定要相应减低。
(2)口服药:口服抗生素应以细菌培养和药物敏感实验为依据,用药时间一般为4-6周。如果伴有过敏情况,也可以加服一些抗过敏药,一些中成药对慢性鼻窦炎的治疗效果也不错,如鼻渊舒、鼻窦炎口服液等,可以配合抗生素应用。
(3)正负压置换法:适合于慢性全组界窦炎,是一个简单有效的方法。治疗时,病人平卧于治疗床上,肩下垫一小枕,头后仰下垂。先将1%麻黄素生理盐水滴入鼻腔以充分收缩鼻腔,开放鼻窦口,然后将吸引管外接一个橄榄头插入一侧前鼻孔,捏紧对前侧鼻孔,开动吸引器,病人连续发间断的“开一开一开—……”音鼻腔鼻窦内的脓液就会被吸出,鼻窦内变负压。再将抗生素药滴人鼻腔,药液就会进人鼻窦。如此反复多次,就会把鼻窦内的脓涕排出而置换进去药液,达到治疗的目的。一般每日1次,10日一疗程。
(4)上颌窦穿刺冲洗:用一特制穿刺针从下鼻道刺入上颌窦,抽出脓液后,以生理盐水进行冲洗至脓液排净,然后再注入抗生素药液。此法仅适合于上颌窦炎。