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丙肝

1、治疗前监测项目治疗前应检测肝。肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖及尿常规。开始治疗后的第1个月应每周检查1次血常规,以后每月检查1次直至6个月,然后每3个月检查1次。

2、生化学检测治疗期间每月检查ALT,治疗结束后6个月内每2个月检测1次。即使病人HCV未能清除,也应定期复查ALT。

3、病毒学检查治疗3个月时测定HCV-RNA;在治疗结束时及结束后6个月也应检测HCV-RNA。

4、不良反应的监测所有病人要在治疗过程中每6个月、丙型病毒性肝炎的治疗治疗结束后每3~6个月检测甲状腺功能,如治疗前就已存在甲状腺功能异常,则应每月检查甲状腺功能。对于老年病人,治疗前应做心电图检查和心功能判断。应定期评估精神状态,尤其是对表现有明显抑郁症和有自杀倾向的病人,应给予停药并密切防护。

(二)对无治疗指征或存在禁忌证及不愿接受抗病毒治疗病人的随访

1、肝活检显示无或仅为轻微损害者,肝病进展的可能性小,但仍应每24周进行1次体检并检测ALT。必要时可再做肝活检。

2、生化学检查对ALT持续正常且未进行肝活检者,每24周进行1次体检并检测ALT。

3、肝硬化病人的随访如已发展为肝硬化,应每3~6个月检测甲胎蛋白(AFP)和腹部B超(必要时CT或MR1),以早期发现HCC。对于HCC高危病人>50岁、男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高),丙型病毒性肝炎的预防更应加强随访。另外,对肝硬化病人还应每1~2年行上消化道内镜或食管x线造影检查,以观察有无食管胃底静脉曲张。

影响疗效的因素

病程>3年、年龄>40岁、HCV为lb型、高病毒血症(>2×10^6拷贝/ml)、已有肝硬化、肝脏铁含量高、酗酒、毒瘾和伴有HIV感染等。

总结:通过上面的介绍,我们了解到了丙肝还需要注重在日常生活中的保健以及养成良好的生活饮食习惯。要注意到膳食的平衡、戒烟酒等影响丙肝治愈的各个因素。通过小编的介绍,希望对大家对丙肝的认识以及保健能够多了解。

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