小儿过敏性鼻炎

生活中很多人都会过敏性鼻炎的发生，小孩子也是一样的，，不过小孩子的过敏性鼻炎和成人的也一些不一样，可能很多家长在生活中对于小孩子的过敏性鼻炎还不是很了解，所以当孩子发生的时候不知道如何应对，今天小编会给大家介绍一下小儿过敏性鼻炎的知识。

小儿过敏性鼻炎即小儿变应性鼻炎是变态反应性鼻炎的简称。变应性鼻炎是儿童极为常见的一种慢性鼻黏膜充血的疾病，主要的临床症状有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、鼻涕倒流、夜间突然咳嗽，和感冒不同的是，变应性鼻炎一般是在气候改变、早上起床、或吸入外界过敏性抗原如空气中的粉尘时发作，不过这种现象，一般只持续10～20分钟，一天之中可能间歇出现。

病因

其病因较为复杂，目前认为与遗传过敏体质及室内外过敏原的接触有关。1岁以内常见的变应原是来自室内的尘螨、温血动物的皮屑、毛发、唾液和尿、禽类的羽毛和食物;在幼儿，鸡蛋和牛奶等食物可引起变应性鼻炎，一般伴荨麻疹、哮喘等其他系统症状;花粉引起的通常在4、5岁以后才逐渐增多。其他刺激物如香水、烟草的烟、油漆、除臭剂、家庭装修中的甲醛等也可诱发。

临床表现

儿童变应性鼻炎的四大主症是：连续打喷嚏、鼻内奇痒、流清水鼻涕(感染时为脓涕)及鼻塞。常年鼻炎发作患儿以清晨起床时症状明显，季节性过敏性鼻炎发作患儿多在春暖花开的三、四月和夏秋交替时节易发作频繁。

鼻痒是本病的重要特征，患儿经常用手指或手掌揉擦鼻部。过敏发作期还会出现眼部过敏症状如结膜发红、发痒、流泪。鼻塞严重需要经口呼吸，有的变应性鼻炎的患儿会伴有头昏、耳闷、头痛。2～6岁的学龄前儿童是诱发呼吸道过敏的高发年龄。呼吸道过敏严重的患儿还会出现过敏性咳嗽和哮喘。

常见合并症

1.结膜炎

有眼痒、流泪，或伴有结膜充血、水肿，偶尔波及角膜。

2.鼻窦炎

目前认为1岁以上就可能患鼻窦炎，常伴发于变应性鼻炎。

3.鼻息肉

10岁前合并者罕见。

治疗

1.物理治疗

(1)避免变应原和刺激物。

(2)蒸气吸入和盐水喷雾或吸入：可使鼻充血暂时减轻和增加气流。

(3)运动可使鼻气道阻力减少，减轻鼻塞。

2.抗组胺药

对喷嚏、鼻痒和流涕有效，而对鼻充血致鼻塞无效。新的抗组胺药如地氯雷他定作用持续时间较长，嗜睡较少见。

3.减充血剂

鼻用减充血喷雾剂和药水有新福林、羟间唑啉和麻黄碱等。婴幼儿用得过多易兴奋、哭闹不眠。连续使用在停药后易出现药物性鼻炎。

4.抗炎剂

(1)局部用色甘酸钠和奈多罗米对喷嚏、清涕和鼻痒较鼻充血效果好，但较重病例效果不及鼻用皮质激素。

(2)鼻用皮质激素鼻内存在感染时应停用。国内有伯克钠(含二丙酸氯他米松)、辅舒良鼻喷剂(含氟替卡松)等，皮质激素的效果发生于几天到几周后。不主张往鼻甲注射皮质激素因有导致视力丧失的危险。口服或肌注皮质激素只在鼻用药无效时短期使用。

5.抗胆碱药

长期局部用爱全乐较安全。

6.免疫疗法

少数由吸入变应原如花粉等引起的、其他方法治疗无效、年龄在5岁以上可以考虑应用。免疫疗法可使80%～90%的患儿症状得到明显改善，并防止发展为哮喘。

7.白三烯受体拮抗剂

如扎鲁司特、孟鲁司特等，多于抗H1受体拮抗剂合用，但其效果尚待进一步评价。