浆细胞性乳腺炎 乳腺炎治疗和预防

浆细胞性乳腺炎注意事项

浆细胞性乳腺炎对医生患者来说真的很头疼。下面列出治疗经验，目的只是让大家对该疾病有所认识，引起重视，并不能视为临床规范。何况该病的认识很多，争论极大，到现在也没有临床诊疗规范。

1、门诊发现先天性乳头内陷畸形患者，应鼓励患者应用各种办法(自我提拉、负压吸引、手术等)将乳头内陷矫正。从根源上解决脂质分泌物排出不畅的问题。

2、对乳晕周围已形成肿物，但没有伴发急性炎症，没有形成急性脓肿的患者，必须在排除恶性肿瘤的前提下，充分术前准备后行肿物切除术，并做乳头内陷矫形术。术后定期复查。

3、对乳房脓肿反复切开引流，已形成多处瘢痕的患者，应在病情平稳期行保留乳头、乳晕的皮下乳腺全切术，条件好的患者可一期再造。条件差的患者保留了乳头乳晕复合体，以后可再造。个人感觉手术时期一定要选择好，术前准备一定要充分，不然手术中出血会比较严重。还有乳头乳晕复合体保留的厚度不能太厚，太厚对血供的要求较高，存活可能会出现困难。

4、对于已经伴发急性炎症、形成脓肿的患者，短期应用激素，抗生素，中药外敷，局限脓肿。脓肿可以切开引流，但切开后有时难以愈合，而且有些脓肿是多发小灶状，形象比喻就是“蜂窝煤”，怎么切，所以单个局限的脓肿可以切，多发的就省省吧。待切口完全愈合后，脓肿局限后，按3条的办法治疗。

5、个人认为乳管镜在治疗该病中的作用有限。首先，该病患者大部分都有乳头内陷畸形，进镜困难。即使顺利进镜，也只能做冲洗，缓解症状，并不能改变局部解剖畸形。如果没有先天性乳头内陷，可以一试。

6、该病患者有一部分伴有基础的免疫疾病和内分泌疾病，比如：结缔组织病，系统性红斑狼疮，糖尿病等，所以在治疗浆细胞性乳腺炎的同时一定要治疗其他疾病，尽量防止复发。

7、饮食上建议清淡为主，少摄入刺激性食物。

8、补充一条：有些地方有陋习，新生儿要挤乳头，殊不知这样会损伤原始乳管，形成瘢痕，待青春期乳房发育，乳头反而因瘢痕牵拉而内陷，这不是该病的主要原因吗?呼吁一声，赶紧抛弃陋习。