MERS病毒 mers病毒的治疗和预防
mers病毒的症状
首例MERS病毒感染病例2012年9月在实验室获得确认。据世界卫生组织数据,自那时起,全世界已有228例。大多数MERS病毒感染病例发生在沙特。不过,欧洲也已确认MERS病毒感染病例,但全部病例据信与中东有关系。
疾病管制署资料显示,MERS-CoV的潜伏期为2至14天,症状主要是发生急性的严重唿吸系统疾病,症状包括发烧、咳嗽、唿吸急促与唿吸困难。临床资料显示,感染者通常会有肺炎,部分病人会出现肾衰竭、心包膜炎、血管内瀰漫性凝血(DIC)或死亡。世界卫生组织公布资讯指出,初期感染MERS-CoV的病患不易察觉,因症状与一般唿吸道感冒相似,而且并无具体明显的病状。
疾病管制署报告表示,MERS-CoV的传染途径尚未确认,但是近期研究显示,骆驼是人类感染MERS-CoV的潜在感染源。一般而言,冠状病毒主要透过大的唿吸道飞沫颗粒,以及直接或间接接触到感染者分泌物等方式传播。此外,一项研究指出,MERS-CoV病毒可在低温4℃的骆驼生乳存活72小时,部分确诊病例证实曾饮用骆驼乳。
疾病管制署表示,截至今年5月27日止,台湾共通报16例个案,经检验均排除感染。针对旅游疫情,疾管署建议,沙乌地阿拉伯列为旅游疫情建议第二级:警示(Alert),阿拉伯联合大公国、约旦、卡达、伊朗、阿曼、巴林等国列为第一级:注意(Watch)。
2012年6月13日,沙特阿拉伯吉达的一名60岁男子因为发烧、咳嗽和气短入院。入院时他已经发烧7天。11天之后,他因为进展性呼吸和肾衰竭而死亡。
患者所在索里曼·法基博士医院(Dr.Soliman Fakeeh Hospital)病毒学实验室的阿里·扎基(Ali M.Zaki)博士开始寻找这名男子呼吸疾病的原因。他先后检测了甲型流感、乙型流感、副流感病毒、肠道病毒和腺病毒,均呈阴性。
终,扎基发现它可能是一种新型的冠状病毒。他把病毒样本送到了荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心(Erasmus Medical Center)的荣·费奇(Ron Fouchier)那里,费奇对这种病毒的RNA的检测,证实了它确实是一种以前没有见过的冠状病毒。
第二例感染者是一名49岁的卡塔尔人,他于2012年7、8月间到沙特阿拉伯旅行,但并没有证据显示他与第一名患者有过接触。他在9月初开始出现呼吸疾病,发展成肺炎,然后在多哈入院治疗。后来他的病情进一步恶化,转至英国治疗。医生们始终无法确定他究竟因何发病,直到他们看到第一例新型冠状病毒的报告,对患者做了检测,才确认他也感染了这种病毒。
10月份没有出现新增病例,但从11月份起,沙特卫生部开始频繁报告这种新型冠状病毒的感染病例。到了11月底已经有了九例,其中有两名患者可以追溯到2012年4月,当时他们因不明原因肺炎死亡。
2013年2月份,英国确认了首例MERS患者。这是一名60岁的男子,他在两个月前曾到巴基斯坦和沙特旅游。在沙特期间开始发病。医生发现,他同时还感染了2009年的H1N1流感。他的病情实在是太严重,以至于医生不得不使用体外循环的方法为其供氧。
几天之后,英国健康保护局就再次报告了两名新增病例,这两人都是60岁男子的亲属,并且都没有到中东去旅游。MERS的发病开始出现家族聚集性。
沙特的一名患者也出现了将病毒传给家庭成员的情况。在沙特东北部城市达兰,一名70岁老人感染了MERS,他的儿子在其弥留之际守护在床边。结果老人去世后的第三天,这个儿子开始发烧。接着是他的哥哥和妹妹也开始发病,然后入院治疗。“我差点死掉。”早发病的儿子对媒体说。
5月10日,法国卫生部宣布三例疑似病例。这三人包括一名医生、一名护士和一名病人。一名从迪拜回到法国的人感染了MERS,三人中的医生和护士曾经参与救治,而那名病人的病床与此人相邻。不过两天之后,法国卫生部排除了医生和护士,确认那名病人感染了MERS。
世界卫生组织的官员5月12日表示,这些情况说明MERS已经可以人传人,不过只是在长时间接触的情况下才会发生。“令人关心的是,在不同国家出现的聚集性正在增加一种假说的可能性,即在亲密接触的情况下,新型冠状病毒可以由人传给人。”世界卫生组织助理总干事福田敬二在沙特说。但他同时也强调,目前没有证据表明MERS可以在一般人群中传播。